Բովանդակություն
- Քայլեր
- Մաս 1 -ը 3 -ից. Երբ պետք է պատվաստել տետանուսը
- 3 -րդ մաս 2 -րդ. Ինչ է տետանուսը և ինչպես ճանաչել այն
- 3 -րդ մաս 3 -ից. Տետանուսի բուժում
- Խորհուրդներ
- Գուշացումներ
Շատերը գիտեն, որ տետանուսի դեմ պատվաստումներ են կատարվում, բայց գիտե՞ք, թե երբ պետք է դրանք կատարել: Ռուսաստանում և զարգացած այլ երկրներում տետանուսի դեպքերը բավականին հազվադեպ են ՝ համատարած պատվաստումների պատճառով: Տետանուսը հիվանդություն է, որը առաջանում է հողի, կեղտի և կենդանիների արտաթորանքներում հայտնաբերված բակտերիաների պատճառով. Քանի որ տետանուսի դեմ արդյունավետ դեղամիջոցներ չկան, պատվաստումը շատ կարևոր է: Հիվանդություն առաջացնող բակտերիաները սպորներ են ստեղծում, որոնք շատ դժվար է ոչնչացնել, քանի որ դիմացկուն են բարձր ջերմաստիճանի, բազմաթիվ դեղամիջոցների և քիմիական նյութերի: Տետանուսը գործում է նյարդային համակարգի վրա ՝ առաջացնելով ցավոտ մկանային սպազմեր, հատկապես ծնոտի և պարանոցի հատվածում: Այն կարող է նաև դժվարացնել շնչառությունը, ինչը մահացու է: Դրա պատճառով կարևոր է իմանալ, թե երբ պետք է տետանուսի պատվաստում կատարել:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 3 -ից. Երբ պետք է պատվաստել տետանուսը
- 1 Անտիգենի երկրորդ ներարկումը պետք է կատարվի որոշակի վնասվածքներից հետո: Սովորաբար, բակտերիալ տոքսիններն օրգանիզմ են մտնում մաշկի մեջ եղած ընդմիջումների պատճառով, որոնք առաջանում են դրանք պարունակող ամեն ինչից: Եթե ունեք հետևյալ վերքերից կամ վնասվածքներից, որոնք կարող են հանգեցնել տետանուսի, դուք պետք է այլ ներարկում կատարեք: Նման վնասը ներառում է.
- Woundանկացած վերք, որը ենթարկվել է կեղտի, կեղտի կամ գոմաղբի:
- Punակած վերքեր:Նման վերքերը կարող են առաջանալ փայտի բեկորների, մեխերի, ասեղների, ապակու, մարդու կամ կենդանիների խայթոցների պատճառով:
- Մաշկի այրվածքներ: Երկրորդի (դերմիսի վնասով կամ բշտիկներով) և երրորդի (մաշկի ամբողջական խորությամբ վնասված) աստիճանի այրվածքները շատ ավելի վտանգավոր են վարակի համար, քան առաջին աստիճանի մակերեսային այրվածքները:
- Սեղմման վնասվածքներ, որոնցում վնասվածք է տեղի ունենում, երբ հյուսվածքը սեղմվում է երկու կոշտ առարկաների միջև: Նման վնասը կարող է առաջանալ նաև մարմնի ցանկացած մասի վրա ծանր առարկայի ընկնելուց:
- Վերքեր, որոնցում ձևավորվում են նեկրոտիկ, մահացած հյուսվածքներ: Նման հյուսվածքը չի մատակարարվում արյունով, ինչը մեծացնում է վարակի վտանգը (ինչպես խիստ վնասված հյուսվածքի դեպքում): Օրինակ, գանգրենով (հյուսվածքների նեկրոզ), տուժած տարածքները վարակի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
- Վերքեր, որոնք թափանցել են օտարերկրյա առարկաներ: Վարակման հավանականությունը մեծ է, եթե օտարերկրյա առարկաները, ինչպիսիք են բեկորը, մեխը, ապակու բեկորները, ավազը և այլն, մտնեն վերքի մեջ:
- 2 Իմացեք, թե երբ պետք է պատվաստել տետանուսը: Եթե դուք երբեք չեք կատարել առաջնային պատվաստում (առաջնային պատվաստում) կամ եթե չեք հիշում, թե քանի տարի առաջ եք վերջին անգամ պատվաստվել տետանուսի դեմ, ապա պետք է պատվաստվեք: Վիրավորվելուց հետո կարող եք մտածել ՝ արժե՞ պատվաստանյութը ստանալ: Հակագենի երկրորդական ներարկումը պետք է կատարվի հետևյալ դեպքերում.
- Չնայած վերքը հասցվել է «մաքուր» առարկայի կողմից, ձեր վերջին պատվաստումը կատարվել է ավելի քան 10 տարի առաջ;
- վերքը առաջացել է «կեղտոտ» առարկայից, և վերջին պատվաստումից անցել է ավելի քան 5 տարի.
- դուք վստահ չեք, որ վերքը «մաքուր» էր, թե «կեղտոտ», և ավելի քան 5 տարի է անցել տետանուսի վերջին հարվածից:
- 3 Պատվաստվեք հղիության ընթացքում: Ձեր պտղին տետանուսի հակամարմիններ փոխանցելու համար դուք պետք է պատվաստվեք հղիության 27-36 -րդ շաբաթում:
- Ձեր երրորդ եռամսյակի ընթացքում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ոչ ակտիվացված AKDS պատվաստանյութի (Tdap) ներարկում `հազի, դիֆթերիայի և տետանուսի համար:
- Եթե նախկինում չեք ստացել Tdap պատվաստանյութը և չեք ստացել հղիության ընթացքում, ապա այն պետք է արվի ծննդաբերությունից անմիջապես հետո:
- Եթե դուք կտրում եք ինքներդ ձեզ կամ կրում եք այլ վնասներ հղիության ընթացքում ՝ աղտոտելով վերքը, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ հարկավոր կլինի երկրորդական տետանուսային պատվաստում:
- 4 Ստացեք ձեր պատվաստումները ժամանակին: Տետանուսի դեմ պայքարի լավագույն միջոցը դա կանխելն է: Մարդկանց մեծամասնությունը հանդուրժում են պատվաստանյութն առանց չափազանց մեծ խնդիրների, բայց հաճախ դրան քիչ արձագանք է լինում: Նման արձագանքը կարող է բաղկացած լինել ներարկման տեղում տեղային այտուցվածությունից, գրգռվածությունից և կարմրությունից. որպես կանոն, այս նշանները անհետանում են 1-2 օրվա ընթացքում: Մի վախեցեք տետանուսի լրացուցիչ պատվաստումից: Սովորաբար առաջին պատվաստումից տասը տարի սպասելու կարիք չկա ՝ հաջորդ պատվաստումն ստանալու համար: Կան մի քանի տետանուսի պատվաստանյութեր.
- DTP (DTaP): Սա համակցված պատվաստանյութ է հազի, դիֆթերիայի և տետանուսի համար, որը սովորաբար տրվում է նորածիններին 2, 4 կամ 6 ամսական հասակում, այնուհետև կրկնվում է 15-18 ամսական հասակում: Այս պատվաստանյութը շատ արդյունավետ է փոքր երեխաների համար: Պատվաստումը պետք է կրկնվել 4 -ից 6 տարեկան հասակում:
- AkdS (Tdap): Timeամանակի ընթացքում մարմնի պաշտպանությունը տետանուսի դեմ նվազում է, ուստի ավելի մեծ երեխաները կրկին պատվաստվում են: Այս անգամ պատվաստանյութը պարունակում է տետանուսի պատվաստանյութի ամբողջական դոզան և ավելի քիչ դիֆթերիայի և կապույտ պատվաստանյութեր: Կրկին պատվաստումը խորհուրդ է տրվում 11-18 տարեկան բոլոր մարդկանց համար, և դա լավագույնս կատարվում է 11-12 տարեկան հասակում:
- ADS-M (Td): Հասուն տարիքում, տետանուսի կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում 10 տարին մեկ անգամ կրկին պատվաստել ADS-M (Td, tetanus եւ diphtheria պատվաստանյութ): Քանի որ մարդկանց մեծամասնության մոտ կարող է նկատվել հակամարմինների մակարդակի նվազում պատվաստումից 5 տարի անց, խորը աղտոտված վերքի դեպքում խորհուրդ է տրվում չպլանավորված պատվաստում, եթե վերջին պատվաստումից անցել է ավելի քան հինգ տարի:
3 -րդ մաս 2 -րդ. Ինչ է տետանուսը և ինչպես ճանաչել այն
- 1 Իմացեք, թե ինչպես է հանդուրժվում տետանուսը և ով է ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվում: Հիվանդության գրեթե բոլոր դեպքերը գրանցվում են նրանց մոտ, ովքեր երբեք չեն պատվաստվել տետանուսի դեմ, կամ այն մեծահասակների մոտ, ովքեր չեն խթանվել վերջինից 10 կամ ավելի տարի անց:Այնուամենայնիվ, տետանուսը չի փոխանցվում մարդուց մարդուն, ինչը այն շատ է տարբերում պատվաստումներով կանխարգելելի այլ հիվանդություններից: Տետանուսը կրում են բակտերիալ սպորները, որոնք սովորաբար մտնում են օրգանիզմ ՝ մաշկի ճեղքվածքների պատճառով: Երբ մարմնում են, սպորները արտադրում են հզոր նեյրոտոքսին, որն առաջացնում է մկանների սպազմեր և խստություն:
- Տետանուսային վարակի բարդություններն առավել հաճախ նկատվում են նրանց մոտ, ովքեր չեն պատվաստվել կամ անձեռնմխելիության նվազում ունեցող տարեց մարդկանց դեպքում, նույնիսկ եթե նրանք ապրում են զարգացած երկրներում:
- Տետանուսով հիվանդանալու վտանգը մեծանում է բնական աղետներից հետո, հատկապես զարգացող երկրներում:
- 2 Նվազեցրեք տետանուսի վտանգը: Եթե վիրավորվել կամ վիրավորվել եք, անմիջապես լվացեք և ախտահանեք այն: Եթե դուք վերքը ախտահանում եք այն ստանալուց 4 ժամվա ընթացքում, ապա տետանուս ստանալու ձեր ռիսկը մեծանում է: Սա նույնիսկ ավելի կարևոր է, եթե վերքի ընթացքում մաշկը ծակվել է օտար առարկայի միջոցով, որի միջոցով մանրէներն ու կեղտը կարող են մտնել վերք ՝ նպաստելով դրանց վերարտադրմանը:
- Ուշադրություն դարձրեք, արդյոք այն առարկան, որը ձեզ ցավ է պատճառել, կեղտոտ է, որոշելու, թե արդյոք պետք է տետանուսի խթանիչ պատվաստում կատարել: Կեղտոտ առարկայի վրա կարող են լինել հող կամ ավազ, թուք, գոմաղբ (կղանք): Հիշեք, որ դուք չեք կարող հստակ իմանալ, թե արդյոք կոնկրետ իրը վարակվել է պաթոգեն բակտերիաներով:
- 3 Տեղյակ եղեք հիվանդության ախտանիշների մասին: Տետանուսի ինկուբացիոն շրջանը կարող է տևել 3 -ից 21 օր ՝ միջինը 8 օր: Հիվանդության ծանրությունը բաժանված է չորս աստիճանի `I- ից IV: Որպես կանոն, որքան երկար է անցնում վարակի և առաջին ախտանիշների ի հայտ գալու միջև ընկած ժամանակահատվածը, այնքան ավելի հեշտ է զարգանում հիվանդությունը: Տետանուսի ընդհանուր ախտանշանները ներառում են (ըստ տեսքի).
- ստորին ծնոտի մկանների սպազմեր (այսպես կոչված ծնոտի «տրիզմուս»);
- թմրություն պարանոցի մեջ;
- Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա)
- որովայնի մկանների թմրություն:
- 4 Տեղյակ եղեք տետանուսի այլ ախտանիշների մասին: Տետանուս ախտորոշելիս նրանք ամբողջովին ապավինում են դրա ախտանիշներին: Չկան արյան թեստեր, որոնք կարող են ցույց տալ այս հիվանդությունը, ուստի անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել ցանկացած ախտանիշի վրա: Տենդը, ավելորդ քրտնարտադրությունը, արյան բարձր ճնշումը և սրտի բաբախյունը (տախիկարդիա) նույնպես կարող են վկայել հիվանդության մասին: Հնարավոր բարդությունները ներառում են.
- լարինգոսպազմ կամ կոկորդի ջղաձգություն, որը դժվարացնում է շնչառությունը.
- ոսկորների կոտրվածքներ;
- ցնցումներ, ցնցումներ;
- աննորմալ սրտի բաբախում;
- երկրորդական վարակներ, ինչպիսիք են թոքաբորբը, որոնք առաջանում են երկարատև հոսպիտալացումից.
- թոքային էմբոլիա կամ թոքերում արյան հյուսվածքների առաջացում;
- մահ (գրանցված դեպքերի 10% -ում հիվանդությունը հանգեցնում է մահվան):
3 -րդ մաս 3 -ից. Տետանուսի բուժում
- 1 Այցելեք ձեր բժշկին: Եթե կարծում եք կամ պարզապես կասկածում եք, որ դուք ունեք տետանուս, անհապաղ դիմեք բժշկի: Դա պետք է արվի հնարավորինս արագ: Դուք անմիջապես հոսպիտալացվում եք, քանի որ տետանուսը բնութագրվում է մահացության մեծ թվով (10%): Հիվանդանոցում ձեզ կտրվի տետանուսի տոքսոիդ, տետանուսային իմուն գլոբուլին: Այն չեզոքացնում է տոքսինը, որը դեռ չի ներթափանցել նյարդային հյուսվածքի մեջ: Ձեր վերքը մանրակրկիտ մաքրվելու է և տրվելու է տետանուսի պատվաստանյութ `հետագա վարակները կանխելու համար:
- Տետանուսով վարակը չի երաշխավորում ապագա անձեռնմխելիությունը: Կրկին վարակը կանխելու համար դուք պետք է պատվաստվեք:
- 2 Բժիշկը ձեզ համար բուժման կուրս կնշանակի: Քանի որ արյան անալիզները չեն կարող հայտնաբերել տետանուս, այս դեպքում լաբորատոր հետազոտություններն անիմաստ են: Հաշվի առնելով դա, եթե կասկածվում է տետանուսի առկայության դեպքում, բժիշկները սովորաբար չեն ակնկալում հիվանդության ավելի ակնհայտ դրսևորումներ, այլ անմիջապես կիրառում են ակտիվ բուժումներ:
- Ախտորոշում կատարելիս բժիշկները հիմնվում են հիմնականում դիտարկված ախտանիշների և կլինիկական նշանների վրա: Որքան ավելի ծանր են ախտանիշները, այնքան ավելի անհապաղ գործողություններ են անհրաժեշտ:
- 3 Տետանուսի ախտանիշների թեթևացում: Քանի որ տետանուսի դեմ արդյունավետ դեղամիջոցներ չկան, բուժումը կենտրոնացած է ախտանիշների թեթևացման և հնարավոր բարդությունների կանխարգելման վրա: Հիվանդին տրվում են հակաբիոտիկներ ներերակային, միջմկանային կամ բանավոր. դեղամիջոցները նույնպես օգտագործվում են մկանների սպազմերը նվազեցնելու համար:
- Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել մկանների սպազմերը, հանգստացնող դեղեր են, ինչպիսիք են բենզոդիազեպինը, օրինակ ՝ դիազեպամը (Valium Roche), լորազեպամը (Lorafen), ալպրազոլամը (Xanax) և միդազոլամը (Dormikum):
- Սովորաբար, հակաբիոտիկները արդյունավետ չեն տետանուսի բուժման մեջ, սակայն դրանք կարող են նշանակվել ՝ կանխելու հարուցիչի ՝ տետանուս բակիլուսի բազմացումը: Սա նվազեցնում է արտազատվող տետանուսի տոքսինի քանակը:
Խորհուրդներ
- Կան տետանուսի պատվաստանյութեր, որոնք նաև պաշտպանում են դիֆթերիայի և կապույտ հազի (Tdap) կամ միայն դիֆթերիայի (Td) դեմ: Երկու պատվաստանյութերն էլ գործում են 10 տարի:
- Դուք կարող եք ստուգել ձեր առողջական գրառումը տետանուսի վերջին պատվաստման ճշգրիտ ամսաթվի համար, որը պարունակում է ձեր ստացած բոլոր պատվաստումների ցանկը: Որոշ մարդիկ իրենց կլինիկայում սկսում են իմունիզացիայի առանձին քարտ, որտեղ մուտքագրվում են ստացված բոլոր պատվաստումների մասին տեղեկությունները:
- Եթե դուք վարակի վտանգի տակ եք, համոզվեք, որ հասկանում եք տետանուսի վաղ ախտանշանները և այն բարդությունների նշանները, որոնք դա կարող է առաջացնել: Սպազմերը կարող են այնքան ուժեղ դառնալ, որ խանգարեն նորմալ շնչառությանը: Ուժեղ ջղաձգումները երբեմն վնասում են ողնաշարը կամ երկար ոսկորները:
- Ավելի լավ է ապահով, քան հետո ներողություն խնդրեմ. Եթե ձեզ անհանգստացնում է տետանուսով վարակվելու հավանականությունը, պարզապես պատվաստվեք:
- Մի քանի հազվագյուտ հիվանդություններ ունեն տետանուսի նման ախտանիշներ: Չարորակ հիպերտերմիան ժառանգական հիվանդություն է, որն արտահայտվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում և առաջացնում է հանկարծակի ջերմություն և մկանների բռնի կծկումներ: Կոշտության սինդրոմը նյարդային համակարգի չափազանց հազվագյուտ խանգարում է, որն առաջացնում է մկանների կրկնվող սպազմեր: Այս հիվանդության ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս քառասուն տարի հետո:
Գուշացումներ
- Եթե լուրջ վնասվածք կամ վնասվածք է տեղի ունենում, դիմեք բժշկի: Եթե կասկածում եք, որ վարակվել եք տետանուսի բակտերիաներով, մի սպասեք մինչև ախտանշանների ի հայտ գալը համապատասխան բուժում սկսելուց առաջ: Տետանուսի արդյունավետ բուժում չկա, և բուժումը սահմանափակվում է ախտանիշների ճնշումից առաջ ՝ մինչև դրանք զարգանալը: