Բովանդակություն

• Քայլեր
• 2 -րդ մաս 1 -ին. Ձգված դաստակի ախտանիշների բացահայտում
• 2 -րդ մաս 2 -ից. Ախտորոշում
• Խորհուրդներ
• Լրացուցիչ հոդվածներ

Դաստակի ջղաձգումները բավականին տարածված վնասվածք են, հատկապես մարզիկների շրջանում: Այս դեպքում դաստակի կապանները չափազանց ձգված են և կարող են նույնիսկ մասամբ կամ ամբողջությամբ կոտրվել: Ձգված դաստակն առաջացնում է ցավ, բորբոքում և երբեմն կապտուկներ ՝ կախված վնասվածքի ծանրությունից, որի համար կա երեք աստիճան: Կարող է դժվար լինել տարբերությունը դաստակի ուժեղ ճեղքվածքի և ոսկրերի կոտրվածքի միջև, ուստի օգտակար է իմանալ այն նշանները, որոնք կարող են օգտագործվել դրա համար: Եթե ​​կասկածում եք, որ կարող եք կոտրվածք ունենալ, պետք է դիմեք բժշկի:

Քայլեր

2 -րդ մաս 1 -ին. Ձգված դաստակի ախտանիշների բացահայտում

1. 1 Շարժվելիս ցավը զգացվում է: Դաստակի ճեղքվածքները կարող են լինել տարբեր ծանրության ՝ կախված նրանից, թե որքան են ձգվում և / կամ պատռվում կապանները: 1 աստիճանի թեթև լարվածությամբ, կապանները մի փոքր ձգվում են, բայց գրեթե չեն պատռվում. չափավոր ձգվածությամբ (2 -րդ դասարան), կապանների մանրաթելերի զգալի մասը (մինչև 50%) պատռված է. 3 -րդ աստիճանի ծանր ձգվող բնութագրվում է մեկ այլ բՕԿապանների ավելի մեծ (կամ ամբողջական) պատռվածք: Հաշվի առնելով սա, 1 -ին և 2 -րդ աստիճանների ճեղքումները հնարավոր են շարժումներ, չնայած դրանք ուղեկցվում են ցավով: 3 -րդ աստիճանի ճողվածքները հաճախ առաջացնում են հոդի անկայունություն (չափազանց մեծ շարժունակություն), երբ կապանները ճիշտ չեն ամրացված դաստակի ոսկորներին: Ընդհակառակը, դաստակի կոտրվածքով, նրա շարժունակությունը սովորաբար զգալիորեն սահմանափակ է, իսկ շարժումների ժամանակ հաճախ զգացվում է ոսկորների բեկորների շփում:
   • 1 -ին աստիճանի դաստակի ճեղքվածքը կապված է մեղմ ցավի հետ: Սովորաբար սա ցավոտ սենսացիա է, որը շարժվելիս կարող է վերածվել ավելի սուր ցավի:
   • 2 -րդ աստիճանի դաստակի ճեղքվածքները բնութագրվում են չափավոր և ուժեղ ցավերով `կախված այն բանից, թե քանի կապան է պատռված: Այս դեպքում ցավն ավելի սուր է, քան 1 աստիճանի ճեղքվածքի դեպքում, իսկ երբեմն բորբոքման պատճառով այն բաբախում է:
   • 3 -րդ կարգի դաստակի ճեղքվածքը հաճախ ուղեկցվում է սկզբում ավելի քիչ ցավով, քան 2 -րդ աստիճանի ոլորումը, քանի որ կապանները հիմնականում պատռված են և ավելի քիչ գրգռող են շրջակա նյարդերը, չնայած այդ դեպքում ցավը շատ ավելի է ուժեղանում `բորբոքային պրոցեսների զարգացման պատճառով:
2. 2 Ուշադրություն դարձրեք բորբոքմանը: Բորբոքումը (այտուցվածությունը) տարածված ախտանիշ է ինչպես ճողվածքների, այնպես էլ դաստակի կոտրվածքների դեպքում, իսկ ծանրությունը կախված է վնասվածքի ծանրությունից: Սովորաբար, բորբոքումը նվազագույն է 1 -ին աստիճանի դաստակի ցնցումով և առավելագույնը `3 -րդ աստիճանի: Այտուցի արդյունքում դաստակը դառնում է ավելի հաստ ու ուռած: Սովորաբար, մարմնի արձագանքը վնասվածքներին (հատկապես ճեղքվածքներին) ճնշող է, քանի որ պատրաստվում է ամենավատ սցենարին `բաց վնասվածքին, որին հաջորդում է վարակը: Հետեւաբար, ձգվելիս խորհուրդ է տրվում նվազեցնել բորբոքումը սառը կոմպրեսներով եւ / կամ հակաբորբոքային դեղամիջոցներով: Սա օգնում է թեթևացնել ցավը և պահպանել դաստակի շարժումների շրջանակը:
   • Բորբոքումից առաջացած այտուցը չի առաջացնում մաշկի զգալի գունաթափում, բացառությամբ մաշկի տակ տաք հեղուկի կուտակման հետևանքով առաջացած թեթև կարմրության:
   • Բորբոքման պատճառով, որը հանգեցնում է ավշի և իմունային համակարգի տարբեր մասնագիտացված բջիջների հոսքին, ձգված դաստակը շոշափում է ջերմություն: Նմանատիպ պատկեր սովորաբար նկատվում է դաստակի կոտրվածքով, սակայն, այս դեպքում, դաստակն ու ափը կարող են սառը լինել հպման պատճառով `արյան անոթների վնասման և արյան շրջանառության խանգարումների պատճառով:
3. 3 Ուշադիր նայեք կապտուկների համար: Չնայած մարմնի արձագանքը բորբոքումին հանգեցնում է վնասված տարածքի այտուցվածքի, սակայն դա տարբերվում է կապտուկներից և կապտուկներից: Կապտուկը առաջանում է, երբ վնասված անոթներից (փոքր զարկերակներ և երակներ) արյունը ներթափանցում է շրջակա հյուսվածք: 1 -ին աստիճանի դաստակի ջղաձգումները սովորաբար չեն հանգեցնում կապտուկների, եթե վնասվածքը առաջացել է ուժգին հարվածից, որը ոչնչացրել է փոքր արյան անոթները հենց մաշկի տակ: 2 -րդ աստիճանի ճեղքվածքների դեպքում այտուցն ավելի արտահայտված է, սակայն կապտուկները միշտ չէ, որ նկատվում են. Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչպես է ստացվել վնասվածքը: 3 -րդ աստիճանի ցնցումները ուղեկցվում են ուժեղ ուռուցքով և, որպես կանոն, զգալի կապտուկներով, քանի որ նման լուրջ վնասվածքի դեպքում ոչ միայն կապանների մեծ մասը պատռված է, այլև շրջակա արյան անոթները քայքայված և վնասված են:
   • Կապտուկների մուգ գույնը պայմանավորված է մաշկի տակ գտնվող անոթներից հոսող արյան կուտակումով: Երբ կուտակված արյունը քայքայվում և դուրս է մղվում հյուսվածքներից, կապտուկների գույնը փոխվում է ՝ դրանք դառնում են մուգ կապույտ, այնուհետև կանաչ և դեղին:
   • Ի տարբերություն ճողվածքների, դաստակի կոտրվածքները գրեթե միշտ ուղեկցվում են կապտուկներով, քանի որ ոսկրերի կոտրվածքն ավելի շատ բան է պահանջումՕմեծ ուժ:
   • 3 -րդ աստիճանի դաստակի ճեղքվածքը կարող է հանգեցնել ավուլսիայի կոտրվածքի, որի դեպքում ոսկորը դուրս եկող կապանը մի փոքր կտոր է հանում կապանից: Այս դեպքում վնասվածքին հաջորդում է անմիջական ուժեղ ցավ, բորբոքում և կապտուկ:
4. 4 Կիրառեք սառույց և հետևեք բարելավմանը: Սառը թերապիան լավ է գործում դաստակի ճեղքվածքի բոլոր երեք աստիճանների դեպքում, քանի որ այն նվազեցնում է բորբոքումը և թմրում է շրջակա նյարդերը, որոնք փոխանցում են ցավերի ազդանշանները: Սառը թերապիան (սառույցի կամ գելային փաթեթների կիրառումը) հատկապես օգտակար է 2 -րդ և 3 -րդ աստիճանի դաստակների ճեղքվածքների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են ծանր բորբոքումներով:Վնասվածքից անմիջապես հետո յուրաքանչյուր 1-2 ժամվա ընթացքում 10-15 րոպե սառը կոմպրեսներ քսեք ոլորված դաստակին: 1-2 օր հետո զգալի բարելավումներ կնկատեք. Ցավը կնվազի, և ձեռքը շարժելը ավելի հեշտ կդառնա: Սառը կոմպրեսները կարող են օգնել թեթևացնել դաստակի կոտրվածքների ցավն ու բորբոքումները, բայց այս դեպքում ախտանշանները հաճախ վերադառնում են կոմպրեսը հեռացնելուց անմիջապես հետո: Այսպիսով, սառը կոմպրեսներն, ընդհանուր առմամբ, ավելի արդյունավետ են ձգվողների համար, քան կոտրվածքների դեպքում:
   • Փոքր սթրեսային կոտրվածքները կարող են նմանվել 1 -ին կամ 2 -րդ աստիճանի ոլորման և ավելի լավ են արձագանքում սառը թերապիային, քան երկարաժամկետ հեռանկարում ավելի ծանր կոտրվածքները:
   • Համոզվեք, որ սառը կոմպրեսը փաթաթեք բարակ սրբիչով `մաշկի գրգռվածությունից և ցրտահարությունից խուսափելու համար:

2 -րդ մաս 2 -ից. Ախտորոշում

1. 1 Գնացեք շտապ օգնության սենյակ: Չնայած վերը նշված տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ որոշել, թե արդյոք ունեք դաստակի ճեղքվածք (և մոտավորապես գնահատել դրա ծանրությունը), վնասվածքաբան բժիշկը անհամաչափ էՕլավագույն գիտելիքներով և փորձով `ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հուսալի տեղեկատվությունը թույլ է տալիս անհապաղ ճիշտ ախտորոշում կատարել դաստակի ցավի մոտ 70% դեպքերում: Ձեր բժիշկը կուսումնասիրի ձեր դաստակը և կկատարի որոշակի օրթոպեդիկ թեստեր: Եթե ​​վնասվածքը բավական լուրջ է, ձեզ կարող են ռենտգենոգրաֆիա անել, որպեսզի բացառեք կոտրվածքի հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, ռենտգենյան ճառագայթները տեղեկատվություն են տալիս ոսկորների վիճակի, այլ ոչ թե փափուկ հյուսվածքների (կապանների, ջլերի, արյան անոթների և նյարդերի) մասին: Քանի որ դաստակի ոսկորները բավականին փոքր են և խիտ փաթեթավորված, կոտրվածքները (հատկապես սթրեսային կոտրվածքները) միշտ չէ, որ հստակ տեսանելի են ռենտգենյան ճառագայթների վրա: Եթե ​​ռենտգենյան ճառագայթը չի ցույց տալիս կոտրվածք, բայց վնասվածքը լուրջ է և պահանջում է վիրահատություն, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղարկել ՄՌՏ կամ CT սկան:
   • Կարպալ ոսկորների (հատկապես սկաֆոիդ) փոքր սթրեսային կոտրվածքները շատ դժվար է տեսնել սովորական ռենտգենյան ճառագայթների վրա, մինչև բորբոքումը չթուլանա, ուստի մոտ մեկ շաբաթ անց կարող է արվել մեկ այլ ռենտգեն: Այս տեսակի վնասվածքի դեպքում կարող են պահանջվել նաև այլ պատկերային թեստեր, օրինակ ՝ ՄՌՏ: Կարող եք նաև սպլինտ կամ գիպս ստանալ ՝ կախված վնասվածքի ծանրությունից և տեսակից:
   • Օստեոպորոզը (հիվանդություն, որի ընթացքում տեղի է ունենում ոսկրերի ապամաքրում և փխրունություն) հանդիսանում է դաստակի կոտրվածքների լուրջ ռիսկային գործոն, մինչդեռ դա չի մեծացնում դաստակի ճեղքման հավանականությունը:
2. 2 Ստացեք ուղղորդում MRI- ի համար: 1-ին աստիճանի դաստակի և 2-րդ աստիճանի ճեղքվածքների դեպքում ՄՌՏ և այլ բարձր տեխնոլոգիական ախտորոշումներ չեն պահանջվում, քանի որ վնասված դաստակն առանց բժշկի օգնության մի քանի շաբաթվա ընթացքում բուժվում է: Այնուամենայնիվ, մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ՄՌՏ) կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե կապանն ավելի լուրջ վնասված է (հատկապես, եթե 3 -րդ աստիճանի ճեղքվածք է առաջանում) կամ եթե դժվար է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: ՄՌՏ -ն օգտագործում է մագնիսական ալիքներ ՝ մարմնի ցանկացած մասի, ներառյալ փափուկ հյուսվածքների մանրամասն պատկեր ստեղծելու համար:ՄՌՏ -ն հիանալի է կապանների պատռվածք տեսնելու և վնասվածքի լրջությունը որոշելու համար: Եթե ​​դուք պատրաստվում եք վիրահատության, ապա այս տեղեկատվությունը շատ օգտակար կլինի ձեր օրթոպեդ վիրաբույժի համար:
   • Տենդինիտը, ջիլերի պատռվածքը և դաստակի բուրսիտը (ներառյալ կարպալ թունելի սինդրոմը) նման են ճողվածքներին և կարող են տարբերվել ՄՌՏ -ով:
   • MRI- ն կարող է նաև որոշել, թե որքան վատ են վնասված անոթներն ու նյարդերը, հատկապես, եթե դաստակի վնասվածքը ազդել է ափի վրա և հանգեցրել մաշկի թմրության, քորոցի և / կամ գունաթափման:
   • Դաստակի ցավի մեկ այլ պատճառ, որը նման է թեթև ոլորման, կարող է լինել օստեոարթրիտը (աճառի հյուսվածքի մաշվածություն): Այնուամենայնիվ, օստեոարթրիտը կապված է քրոնիկ ցավի հետ, որը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար վատթարանում է: Այն նաեւ բնութագրվում է դաստակը շարժելիս ոսկորների միջեւ շփման զգացումով:
3. 3 Մտածեք CT սկանավորման մասին: Եթե ​​դուք ունեք դաստակի լուրջ, դժվար բուժելի վնասվածք և դժվարանում եք ախտորոշել ռենտգեն և ՄՌՏ սկանավորումներից հետո, ապա ձեզ կարող են ուղարկել համակարգչային տոմոգրաֆիա: Համակարգչային տոմոգրաֆիայում տարբեր տեսանկյուններից վերցված ռենտգենյան ճառագայթները մշակվում են համակարգչի միջոցով, և արդյունքում ձևավորվում է բոլոր կոշտ և փափուկ հյուսվածքների պատկերների (հատվածների) շերտ առ շերտ: Ինչպես MRI- ն, այնպես էլ համակարգչային տոմոգրաֆիան կարող է ավելի մանրամասն տեղեկատվություն տրամադրել, քան առանձին ռենտգենյան ճառագայթները: Ընդհանրապես, համակարգչային տոմոգրաֆիան լավ է դաստակի թաքնված կոտրվածքների հայտնաբերման համար, մինչդեռ ՄՌՏ -ն ավելի լավ է գնահատում փափուկ հյուսվածքների (կապանների և ջլերի) վնասները: Սովորաբար համակարգչային տոմոգրաֆիան ավելի էժան է, քան ՄՌՏ -ն:
   • Համակարգչային տոմոգրաֆիան ձեր մարմինը ենթարկվում է իոնացնող ճառագայթման: Չնայած ճառագայթման դոզան ավելի բարձր է, քան սովորական ռենտգենը, այն համարվում է անվտանգ:
   • Ամենատարածված ճեղքվածքը դաստակի սկաֆոիդ-լուսնային կապանն է, որը կապում է սկաֆոիդ և լուսնային ոսկորները:
   • Եթե ​​վերը թվարկված թեստերը ձախողվել են, և դուք դեռ ունեք դաստակի ուժեղ ցավ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղարկել պոդիատոլոգի (ոսկրերի և հոդերի մասնագետ) ավելի մանրակրկիտ գնահատման համար:

Խորհուրդներ

• Ձեռքի ճեղքվածքները հաճախ ընկնելու հետեւանք են, ուստի զգույշ եղեք թաց կամ սայթաքուն մակերեսների վրա քայլելիս:
• Սքեյթբորդ վարելիս տարածված են դաստակների ճեղքերը, ուստի հիշեք, որ ձեռնաշղթաներ կրեք:
• Ձեռքի ուժեղ ճկունությունը չբուժվելու դեպքում մեծացնում է օստեոարթրիտի վտանգը:

Լրացուցիչ հոդվածներ

Ինչպես հեռացնել բեկորը սոդայով Ինչպես հեռացնել բեկորը Ինչպես առաքել Ինչպես դադարեցնել արյունահոսությունը Ինչպես առաջացնել փսխում Ինչպես կատարել Հեյմլիխի հնարքը Ինչպես ազատվել այտուցից Ինչպես դադարեցնել քթի արյունահոսությունը Ինչպես թեթևացնել կրծքավանդակի հանկարծակի ցավը Ինչպես որոշել, արդյոք կտրվածքը կարերի կարիք ունի Ինչպես բուժել կապտած մատների մատները Ինչպես բուժել թաց վերքերը Ինչպես բաժակը հանել ոտքից Ինչպես բուժել խորը կտրվածքները