Բովանդակություն

• Քայլեր
• Խորհուրդներ

Կորոնարային զարկերակի հիվանդությունը (CAD) մահվան հիմնական պատճառն է: Սրտանոթային հիվանդությունը սովորաբար առաջանում է կորոնար զարկերակներում կուտակված ճարպային պաստառներով ՝ արգելափակելով արյան շրջանառությունը և հանգեցնելով սրտի կաթվածի: Առանց արյան և թթվածնի մատակարարման, սիրտը արագ կդադարի բաբախել: Այս տեղեկատվությունը տրվում է տեսնելու, թե որքան կարևոր է սրտի կաթվածի նշաններն ու ախտանիշները հասկանալը և զգոնությունը: Անհրաժեշտ է անհապաղ պատասխանել, եթե կասկածում եք, որ դուք կամ մեկ ուրիշը սրտի կաթված եք ունենում, քանի որ որքան արագ արձագանքը, այնքան մեծ կլինեն հիվանդի կյանքը փրկելու ձեր հնարավորությունները:

Քայլեր

4-ի մեթոդ 1. Recանաչել սրտի կաթվածի ախտանիշները

1. 

   Դադարեցրեք այն, ինչ անում եք, եթե ցավ եք զգում կրծքավանդակում: Ուշադիր հետեւեք ախտանիշներից: Սրտի կաթվածով հիվանդները հաճախ նկարագրում են ցավը `զգալով անհանգստություն, կրծքավանդակի ձգում և սեղմում, այրում, ճնշում կամ ճնշում ձեր կրծքավանդակի կենտրոնի վրա: Կրծքավանդակի նման ցավը կոչվում է «անգինա» (անգինա):
   • Painավը կարող է գալ ու գնալ: Սովորաբար ցավը սկսվում է մեղմ ուժգնությամբ, մի քանի րոպե անց աստիճանաբար աճում է և հասնում գագաթնակետին:
   • Սրտի կաթվածի դեպքում ցավը չի ավելանա կրծքավանդակի վրա ճնշմամբ կամ խորը շնչառությամբ:
   • Սովորաբար կրծքավանդակի ցավը տեղի է ունենում ծանրաբեռնվածության, ֆիզիկական վարժությունների կամ ինտենսիվ գործունեության պատճառով, նույնիսկ այն կերակուրից, որը չափազանց հագեցած է, քանի որ արյունը տեղափոխվում է ստամոքս և աղիքներ: Եթե ​​ախտանիշներն իսկապես տեղի են ունենում հանգստի ժամանակ, դա հայտնի է որպես «անկայուն անգինա», և կա մահացու ինֆարկտի մեծ ռիսկ: Կանայք և դիաբետիկները ավելի հավանական է ավելի անտիպ անգինայի միջոցով:

2. 

   
   
   Գնահատեք, արդյոք ձեր կրծքավանդակի ցավը նման է սրտի կաթվածի: Կրծքավանդակի ցավի բազմաթիվ պատճառներ կան: Ամենատարածված պատճառներն են մարսողության խանգարումը, խուճապի նոպաները, մկանների լարվածությունը և սրտի կաթվածը:
   • Եթե ​​դուք պարզապես լիարժեք ստամոքսային կերակուր եք կերել կամ կրծքավանդակի ծանր մարմնամարզություն եք կատարել, ախտանշանները, հավանաբար, պայմանավորված են սրտի կաթվածից այլ բանով:
   • Եթե ​​այլ պատճառ չեք գտնում, մտածեք ձեր սրտի կաթվածի մասին և հնարավորինս շուտ օգնություն ստացեք:

3. 

   
   
   Դիտեք այլ ախտանիշներից: Սրտի կաթված ունեցող մարդկանց մեծ մասը կրծքավանդակի ցավ ունի գոնե մեկ այլ ախտանիշով: Սրտի կաթվածի ժամանակ դուք հաճախ շնչառություն կունենաք, գլխապտույտ կունենաք կամ արագ սրտխփոց կունենաք, քրտինք կամ ստամոքսում խանգարում կզգաք և փսխում եք:
   • Սրտի կաթվածի ընդհանուր ախտանիշները կոկորդում խեղդվելու կամ ուռուցիկության զգացում են, այրոց, մարսողության խանգարում կամ շատ կուլ տալու ցանկություն:
   • Սրտի կաթված ունեցող մարդիկ կարող են քրտնվել և սառը զգալ: Նրանք կարող են ցրտահարվել սառը քրտինքով:
   • Սրտի կաթվածից տուժածները սովորաբար ունենում են մեկ թեւի, ձեռքի կամ երկու կողմերի թմրություն:
   • Որոշ մարդկանց մոտ սրտի արագ և անկանոն բաբախում է, սրտխփոց կամ շնչառություն:
   • Դիտեք ոչ տիպիկ ախտանիշներից: Չնայած հազվադեպ են, որոշ հիվանդներ կարող են կրծքավանդակի կենտրոնում զգալ թրթռացող կամ ձանձրալի ցավ, չնայած դա հազվադեպ է:

4. 

   
   
   Ուշադրություն դարձրեք ցանկացած հարակից հիվանդության ախտանիշներին: Կորոնարային զարկերակի հիվանդությունը (ԿԱԴ), սրտանոթային տախտակները (սրտանոթային տախտակները) և աթերոմաները պայմաններ են, որոնք ավելի բարդ են, քան ՍԿՍ-ները, բայց բոլորը կարող են հանգեցնել սրտին հասնող զարկերակների խցանումների: Օրինակ, կորոնար «հուշատախտակը» զարկերակների ներքին լորձաթաղանթի խոլեստերինի շերտն է, որը փոքր արցունքներ է առաջացնում, և աստիճանաբար ափսեը սկսում է դուրս գալ զարկերակի պատից: Արյան հյուսվածքը առաջանում է զարկերակների լորձաթաղանթի փոքրիկ արցունքների մեջ, և մարմինը ավելի բորբոքվում է ՝ պատասխանելով այս վիճակին:
   • Սալիկների ձևավորումը սովորաբար աստիճանական է, ուստի շատ հիվանդներ կարող են կրծքավանդակի ցավ կամ անհանգստություն զգալ, բայց աննկատ մնալ: Կամ նրանք դա զգում են միայն այն ժամանակ, երբ գտնվում են լարվածության վիճակում:
   • Հետեւաբար, հիվանդը կարող է չփորձել բուժում, քանի դեռ ափսեը չափազանց մեծ չէ և զգալիորեն խանգարում է արյան շրջանառությանը նույնիսկ հանգստի ժամանակ, երբ սրտի կարիքները մեծ չեն:
   • Կամ ավելի վատ, ափսեը փաթաթվում է և դադարեցնում արյան շրջանառությունը ՝ պատճառելով սրտի կաթված: Դա կարող է պատահել ցանկացած պահի, և շատերի համար դա սրտի կաթվածի առաջին նշանն է:

5. 

   Հաշվի առեք ձեր ռիսկի գործոնները: Ախտանիշները գնահատելիս ամենակարևոր գործոնը կրծքավանդակի ցավն է, իսկ երկրորդ կամ նույնքան կարևոր «ռիսկի գործոնը»: Գոյություն ունեն CAD- ի հետ կապված բազմաթիվ փաստեր և ապացույցներ, որոնք ենթադրում են, որ սրտի կաթվածներն ավելի տարածված են որոշակի մարդկանց մոտ: Սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոնները ներառում են `տղամարդիկ, ծխելը, շաքարախտը, արյան բարձր ճնշումը, գիրություն (30-ից բարձր տարիքի BMI), 55 տարեկանից բարձր տարիքը և սրտանոթային հիվանդությունների ընտանեկան պատմություն: ,
   • Որքան ավելի շատ ռիսկի գործոններ ունեք, այնքան ավելի հավանական է, որ ձեր ախտանիշները պայմանավորված են սրտանոթային անոթների հիմքում ընկած հիվանդությամբ: Այս ռիսկի գործոնների վերաբերյալ տեղեկատվությունը կօգնի ձեր բժշկին գնահատել ձեր ախտանիշները `ելնելով այն բանից, թե որքան բարձր կամ ցածր է այդ ախտանիշները պատճառող սրտանոթային զարկերակների հավանականությունը:
   գովազդ

4-ի մեթոդ 2. Սրտի կաթվածի հաղթահարում

1. 

   Պատրաստ եղեք առաջին բուժօգնության ՝ նախքան իրական սրտի կաթվածի առաջացումը: Բացահայտեք ձեր տանը կամ աշխատավայրին ամենամոտ գտնվող հիվանդանոցը: Դուք նույնպես պետք է գրեք արտակարգ իրավիճակների համարներ և տեղեկություններ և դրանք փակցրեք տան մեջտեղի ամենատեսանելի վայրում, որպեսզի ցանկացած մարդ, ով գալիս է ձեր տուն, տեսնի դրանք արտակարգ իրավիճակների դեպքում:

2. 

   Արագ արձագանք. Actionամանակին միջոցներ ձեռնարկելը կարող է կանխել ձեր սրտի լուրջ վնասը, հնարավոր է ՝ նույնիսկ փրկել ձեր կյանքը: Որքան արագ եք արձագանքում սրտի կաթվածի ախտանիշներին, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ գոյատեւեք:

3. 

   Callանգահարեք շտապօգնության ծառայություններ կամ ինչ-որ մեկին ստիպեք ձեզ տեղափոխել հիվանդանոց: Ինքներդ մի վարեք: Հնարավորինս շուտ դիմեք մասնագետի օգնությանը: Ընդհանուր առմամբ, հիվանդները չպետք է մենակ մնան, բացառությամբ շտապ օգնության կանչի:
   • Սրտի կաթվածի առաջին ժամին շտապ օգնություն ստանալը զգալիորեն կբարձրացնի ձեր վերականգնման հնարավորությունները:
   • Նկարագրեք արտակարգ իրավիճակների օպերատորի ախտանիշները: Խոսեք պարզ ու հակիրճ:

4. 

   Անհրաժեշտության դեպքում շտապօգնություն կանչելուց հետո կատարեք սրտանոթային վերակենդանացման (ՍՇՌ) ընթացակարգ: Երբ տեսնում եք, որ ինչ-որ մեկը սրտի կաթված է ունենում, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել սրտանոթային պրոցեդուրա: ՔՊՌ-ն անհրաժեշտ է կատարել միայն այն ժամանակ, երբ զոհը անգիտակից վիճակում է և զարկերակ չունի, կամ շտապօգնության օպերատորը ձեզ ուղղորդում է: Շարունակեք CPR- ն մինչ շտապօգնության կամ շտապօգնության ժամանումը:
   • Արտակարգ իրավիճակների օպերատորի վրա աշխատող օպերատորը կարող է ձեզ մանրամասն հրահանգներ տալ, թե ինչպես կարելի է CPR անել, եթե դա չգիտեք:

5. 

   Օգնեք զոհին հարմարավետ արթուն մնալ: Թող զոհը նստի կամ պառկի, գլուխը բարձրացնի: Թուլացրեք հագուստը, որպեսզի զոհը կարողանա ավելի հեշտ շարժվել կամ շնչել: Թույլ մի տվեք, որ կրծքավանդակի ցավ կամ սրտի կաթված ունեցող մարդիկ քայլեն:

6. 

   Վերցրեք նիտրոգլիցերինի հաբեր ՝ ձեր բժշկի ցուցումով: Եթե ​​դուք ունեք սրտի կաթվածի պատմություն, և ձեր բժիշկը նշանակել է նիտրոգլիցերին, մի հաբ խմեք, երբ սրտի կաթվածի ախտանիշները հայտնվեն: Բժիշկը խորհուրդ կտա, թե երբ պետք է դեղորայք ընդունեք:

7. 

   Wամեք սովորական ասպիրին, մինչ սպասում եք շտապ օգնության: Ասպիրինը կօգնի թրոմբոցիտները պակաս կպչուն դարձնել, կնվազեցնի արյան հյուսվածքներ առաջացնելու ունակությունը և կօգնի զարկերակների արյունն ավելի լավ շրջանառել: Եթե ​​ասպիրինը մատչելի չէ, հիվանդին այլ դեղեր մի տվեք: Չկան առանց դեղատոմսի ցավազրկողներ, որոնք ունեն նույն ազդեցությունը:
   • Wամելը կօգնի դեղը ավելի արագ ներծծվել արյան մեջ, քան կուլ տալը: Արագությունը կարևոր է սրտի կաթվածը կառավարելու համար:
   գովազդ

4-ի մեթոդ 3. Մասնագիտացված բուժում

1. 

   Պատմեք դեպքի մասին ամբողջական մանրամասները: Երբ հիվանդանոց կամ կլինիկա եք դիմում, առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, մանրակրկիտ հարցնելն է ձեր ախտանիշների պատմության մասին `հատուկ ուշադրություն դարձնելով ժամանակի, ցավի բնութագրերի և դրա հետ կապված ախտանիշների վրա: Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել մանրամասներ ներկայացնել ձեր ռիսկի գործոնների մասին (CVRF):

2. 

   Ստացեք համապարփակ բուժում: Դուք կունենաք սրտի մոնիտորով բուժքույր `ձեր սիրտը շարունակաբար վերահսկելու համար: Էլեկտրասրտագրությունը (EKG) վերահսկելու է ձեր սրտի փոփոխությունները, եթե բավարար քանակությամբ արյուն չեք ստանում:
   • Դուք կունենաք թեստեր, որոնք ներառում են թեստեր «սրտամկանի ֆերմենտների» համար, որոնք գաղտնի են պահում սրտի կողմից վնասվելուց. Այս ֆերմենտները կոչվում են Տրոպոնին և CPK-MB:
   • Կարող եք կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտել ՝ պարզելու, արդյոք սիրտը ընդլայնված է կամ թոքերի մեջ հեղուկ կա սրտի անբավարարության պատճառով: Սրտի ֆերմենտները կազմվելու են երեք անգամ, յուրաքանչյուրից 8 ժամ հեռավորության վրա `առավել ճշգրիտ արդյունքների համար:

3. 

   Ստացեք շտապ բուժում: Դուք կբացահայտվեք, եթե թեստերից որևէ մեկը աննորմալ է: Եթե ​​ձեր էլեկտրասրտագրությունը բարձրացում է ցույց տալիս, ապա սրտաբանը ձեզ խորհուրդ կտա սրտանոթային կաթետերիացման առաջացման ընթացակարգի մասին, որը կոչվում է անգիոպլաստիկա `վերականգնման հարցում: սրտի մեջ արյան շրջանառություն:
   • Սրտի կաթետերիզացման հետ ներկող պոմպով կաթետերը տեղադրվում է սրտին տանող ազդրային զարկերակի միջով `նկարելու կորոնար զարկերակները և փնտրելու խցանումներ: Բուժումը կախված կլինի ներգրավված զարկերակների քանակից, որոնք ազդում են և արգելափակված տեղանքների ճշգրիտ տեղայնացման վրա:
   • Սովորաբար, 70% -ից ավելի վնասվածքներով, ծանրաբեռնված տեղերը կլինեն փուչիկների լայնացում և ստենտների տեղադրում: 50-70% -ի միջև վնասվածքները համարվում են չափավոր և մինչ վերջերս չեն ընդլայնվել, այլ միայն բժշկական թերապիա:

4. 

   Անհրաժեշտության դեպքում ՝ վիրահատություն: Կամրջի վիրահատությունը հաճախ տարբերակ է այն դեպքերում, երբ հիվանդը ունի ձախ հիմնական աորտայի խցանում կամ ունի երկու կամ ավելի արգելափակված զարկերակներ: Դուք պլանավորված կլինեք վիրահատության և կարող եք սպասել սրտանոթային բաժանմունքում վիրաբուժական միջամտությանը:
   • Կորոնար զարկերակի շրջանցման պատվաստման շրջանցման վիրահատությամբ (CABG) երակից երակները վերցվում են ոտքից փոխպատվաստման համար ՝ «անցնելով» սրտանոթների խցանումը:
   • Վիրահատության ընթացքում ձեզ կդնեն հիպոթերմային, ձեր սիրտը դադարում է բաբախել, և արյունը շրջանառվում է ձեր մարմնի սահմաններից դուրս ՝ արհեստական ​​սիրտ-թոքային ապարատով: Սրտի վիրաբույժը հետագայում կարող է պատվաստված հյուսվածքը խցկել սրտի մեջ: Այս բարդ վիրահատության ժամանակ սիրտը չի կարող բաբախել, և երակներից կամ զարկերակներից պատվաստված հյուսվածքը պետք է կարվի սրտի մեջ:
   • Բացի այդ, զարկերակային պատվաստված հյուսվածքն ավելի լավ է, քան երակային փոխպատվաստումը, ուստի ձեր Ձախ ներքին կաթնային զարկերակը (ձախ ներքին կաթնային զարկերակ) կկտրվի կրծքավանդակի պատի դիրքում և խնամքով կխցվի Ձախ կորոնար զարկերակի (LAD) նախորդ փորոքային ճյուղը տեղակայված է խցանումից հետո: Այս վիրահատությունը ձեր լավագույն հնարավորությունն է ՝ պատվաստում ունենալու համար, որը երկար ժամանակ մաքրվում է և կրկին չի խցանվում: LAD- ը շատ կարևոր սրտային զարկերակ է, որն արյուն է մատակարարում ձախ փորոքի մեծ մասի համար, այդ իսկ պատճառով էլ կատարվում է այս դժվար գործընթացը:
   • Էմբոլիայի այլ վայրերը կամրջվում են ՝ օգտագործելով ոտքի սափենուսային երակ:
   գովազդ

4-ի մեթոդը 4. Վերահսկել սրտանոթային հիվանդությունը

1. 

   Կենտրոնացեք բժշկական վերականգնման վրա: Եթե ​​սրտանոթային հիվանդության խցանումը չի հասել միջամտության աստիճանի, ձեզ կարող է հանձնարարվել խուսափել սրտի հետագա նոպաներից: Դուք կարող եք կատարել անգիոպլաստիկա, եթե ունեք 70% -ից պակաս խցանում կամ ձեր սրտին տանող որոշ զարկերակների փոխարինման վիրահատություն: Երկու դեպքում էլ վերականգնման ընթացքում պետք է հետեւեք բժշկի ցուցումներին: Համոզվեք, որ խուսափեք սթրեսից և կենտրոնացեք թուլացման վրա, մինչ վերականգնվում եք սրտի կաթվածից:

2. 

   Խոլեստերինի մակարդակի իջեցում: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը կարող է կրճատվել ՝ խոլեստերինի մակարդակը ակտիվորեն վերահսկելով: Դուք կարող եք դա անել բժշկության միջոցով և կենսակերպի փոփոխություններ կատարելով, ինչպիսիք են առողջ դիետան ընդունելը:

3. 

   Հիպոթենզիա Արյան բարձր ճնշումը սրտանոթային հիվանդության հիմնական ռիսկի գործոնն է: Սիստոլիկ արյան ճնշման (վերը նշված նկարից) ընդամենը 10 մմ / ս.ս-ի նվազումը կարող է նաև 50% -ով նվազեցնել սրտի կաթվածի հավանականությունը:
   • Բազմաթիվ դեղամիջոցներ ՝ սկսած բետա-բլոկլերներից (բետա-բլոկլերներ) մինչև անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ (ace inhibitor), կարող են օգնել հիվանդներին իջեցնել արյան ճնշումը:
   • Արյան ճնշումը վերահսկելու համար դիմեք ձեր բժշկին ՝ հրահանգներ ստանալու և դեղատոմսով նշանակվող դեղեր ստանալու համար:

4. 

   Կարգավորելով ձեր ապրելակերպը: Հատկապես կարևոր է նվազեցնել հետագա սրտի կաթվածի հավանականությունը: Չնայած դեղամիջոցները կարող են նաև օգնել, այդ ռիսկը նվազեցնելու համար նաև ձեր պարտականությունն է կատարել կենսակերպ: Որոշ անհրաժեշտ փոփոխություններ, որոնք դուք պետք է կատարեք, հետևյալն են.
   • Պահպանեք ցածր նատրիումի դիետա: Նատրիումի օրական ընդունումը պետք է լինի 2 գրամից պակաս:
   • Կենտրոնացեք սթրեսը թեթեւացնելու վրա. Որոշ մարդիկ հանգստանում են մեդիտացիայի միջոցով ՝ մասնակցելով վերահսկվող վարժական ծրագրի և այլ հոբբիների, ինչպիսիք են կարդալը կամ յոգան: Երաժշտական ​​թերապիան նույնպես լավ առաջարկ է:
   • Քաշի կորուստ. Առողջ, հավասարակշռված սննդակարգով պահպանեք մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 30-ից ցածր: Խորհրդակցեք գրանցված դիետոլոգի կամ մասնագետի հետ ՝ ձեզ համար ճիշտ դիետա մշակելու համար: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուրը, ով կասկածում է սրտանոթային հիվանդության մեջ, պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ նախքան վարժությունների ցանկացած ռեժիմ սկսելը, քանի որ վարժությունը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի:
   • Դադարեցնել ծխելը: Սա ամենակարևոր բանն է, որ կարող եք անել: Tխախոտի ծխելը մեծապես նպաստում է կորոնար զարկերակի տախտակի և աթերոսկլերոզի առաջացմանը: Ֆրեմինգհեմի ուսումնասիրության համաձայն, ծխելը մեծացնում է սրտի կաթվածի ռիսկը 25% -ից 45%, ինչը համապատասխանում է առաջնային և երկրորդային կանխարգելման ցուցանիշներին:
   գովազդ

Խորհուրդներ

• CAD հիվանդության հետ կապված կան նախնական կանխարգելում և երկրորդային կանխարգելում հասկացություններ: Առաջնային կանխարգելումը վերաբերում է այն անձի կանխարգելմանը, որը երբեք չի ունեցել սրտանոթային հիվանդություն ՝ անկախ ռիսկի գործոններից, ինչպիսիք են ընտանեկան պատմությունը կամ շաքարախտը, որոնք հնարավոր չէ փոխել: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել սրտի անբավարարության ռիսկը `բարելավելով ձեր ռիսկի գործոնները, ինչը առաջնային կանխարգելումն է: Եթե ​​ունեք CAD, ինֆարկտ եք ունեցել և «երկրորդական կանխարգելում» կատեգորիայի մեջ եք, դուք դեռ կարող եք բարելավել ձեր կյանքի որակը և ապրել ավելի երկար ՝ բարելավելով ձեր ռիսկի գործոնները և կանխել երկրորդ սրտի կաթվածը: Հետազոտությունները ցույց են տալիս սրտի կաթվածի շատ ավելի ցածր ռիսկ: