Հեղինակ:
Randy Alexander
Ստեղծման Ամսաթիվը:
28 Ապրիլ 2021
Թարմացման Ամսաթիվը:
26 Հունիս 2024
![Ֆիստուլայի բուժման եղանակները - Խորհուրդներ Ֆիստուլայի բուժման եղանակները - Խորհուրդներ](https://a.vvvvvv.in.ua/knowledge-base/cch-iu-tr-ng-r-17.webp)
Բովանդակություն
Ֆիստուլը անցք է անցքի (կամ խողովակի բացման) և մեկ այլ հյուսվածքի կամ մարմնի երկու գլանային օրգանների միջև: Issեղքերը կարող են առաջանալ տարբեր վայրերում և ունենալ տարբեր ձևեր, բայց հետանցքային ֆիստուլան ամենատարածվածն է: Ֆիստուլը բուժելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական միջամտություն, բայց կյանքի որոշ փոփոխություններ կարող են նաև աշխատել:
Քայլեր
3-րդ մաս 1-ին. Կենսակերպի փոփոխություններ
Կերեք հավասարակշռված դիետա. Իշտ սնունդը կօգնի պաշտպանել ստամոքսը և մարսողական համակարգը: Կարող եք օգնել ձեր մարսողական համակարգը ավելի առողջ և պակաս ենթակա լինել հիվանդությունների ՝ պարզապես խուսափելով կծու, յուղոտ և անառողջ սնունդից: Ձեր սննդակարգում ներառեք ամբողջական ձավարեղեն, կանաչ տերևային բանջարեղեն, մրգեր և նիհար միս:- Դիետիկ մանրաթելն ու ամբողջական ձավարեղենը կօգնեն կանխել փորկապությունը, որը կարող է խթանել ֆիստուլը:
- Բացահայտեք ձեր ստամոքսային ալերգիաներ կամ անհանգստություն պատճառող սնունդ: Հիշեք, որ բոլորը տարբեր են, ուստի սա դժվար կանոն չէ:
- Fatարպակալված աթոռը մեծացնում է անալ ֆիստուլը խցանելու ռիսկը `հանգեցնելով անալոգային թարախակույտերի` այս վիճակում գտնվող մարդկանց ցավերի հիմնական պատճառը:
Ավելի շատ ջուր խմեք: Դուք պետք է օրական խմեք 1,5 լիտր ջուր, եթե ձեր բժիշկը այլ բան չի խորհուրդ տվել: Դադարեցրեք ալկոհոլը և զովացուցիչ ըմպելիքները, փոխարենը խմեք շատ ջուր և հյութեր: Սա կօգնի կանխել փորկապը ֆիստուլի վրա ճնշում գործադրելուց:- Waterուրը մեղմելու է աթոռը և մաքրելու աղիները: Այդ պատճառով դուք կարող եք գտնել, որ անհրաժեշտ է ավելի շատ զուգարան գնալ, երբ շատ ջուր եք խմում:
- Ուրը նաև կանխում է աղիքային խցանումը, հատկապես մարսողական վիճակ ունեցող մարդկանց մոտ, ինչպիսիք են Քրոնի հիվանդությունը, թունավոր անևրիզմը և այլն:
Նստեք բարձի վրա: Եթե աշխատում եք մի աշխատանքում, որը ձեզանից երկար ժամեր նստել է պահանջում, խուսափեք մեջքի, հետույքի և ոտքերի վրա բարձր ճնշումից, հատկապես եթե անալ ֆիստուլ ունեք: Կենտրոնում սովորական աթոռի փոխարեն կարող եք նստել բարձի կամ բլիթի բարձի վրա:- Փորձեք հարմարավետ լինել: Խուսափեք այնպիսի իրավիճակներից, որոնք գիտեք, որ ձեզ անհարմար կդարձնեն կամ բարձեր կամ օժանդակ սարքավորումներ բերեք:
Օգտագործեք ներծծող բարձիկներ: Եթե դուք պատահաբար հեղուկ եք արտահոսում, կարող եք օգտագործել փափուկ ներծծող պահոց `խուսափելու համար արտահոսքից արյան, թարախի կամ հեղուկի արտահոսքից, քանի որ պահոցը կգործի որպես ներծծող մակերես:- Մեծահասակների տակդիրները նույնպես արդյունավետ են, չնայած մի փոքր ծավալուն ու անհարմար: Ներծծող բարձիկներն ավելի բարակ են և հեշտ է մշակել:
- Հաճախ փոխեք բարձիկները, քանի որ հեղուկը վատ հոտ է գալիս:
Լավ անձնական հիգիենա պահեք: Մի մոռացեք լվանալ յուրաքանչյուր զուգարանից հետո: Մաշկի վրա բակտերիաների մնալը կանխելը վարակի դեմ պայքարի առաջին քայլն է: Այս կանոնը պետք է պահպանվի հասարակական զուգարաններ օգտագործելու ժամանակ և հեղուկի արտահոսքի ժամանակ:- Եթե դրսում եք և չեք կարող դա անել, նախքան տուն գնալը բերեք թաց սրբիչ օգտագործելու համար: Ձեռքերն ամենաշատն են ենթարկվում մանրէների ազդեցության, և դրանք պետք է մաքուր պահել:
- Օրվա ընթացքում ներքնազգեստը փոխեք ըստ անհրաժեշտության, եթե հեղուկի արտահոսք ունեք: Յուրաքանչյուր լոգանքից հետո նույնպես պետք է փոխեք ձեր սրբիչները: Սա օգնում է կանխել հարուցիչների տարածումը և բակտերիաների բազմացումը ՝ նվազեցնելով անալի հատվածի գրգռումը ՝ դրանով օգնելով վանել տհաճ ախտանիշները:
Վերցրեք ցավազրկող: Անորեկտալ ֆիստուլը հաճախ ուղեկցվում է մշտական տրոփող ցավով և ցավով, որը սրվում է նստած վիճակում: Այս խնդրով զբաղվելու համար ձեր բժշկի հետ խոսեք ցավազրկողների մասին և թե որ դեղաչափն է ձեզ համար հարմար: Իբուպրոֆենը ՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցը, կարող է թեթեւացնել ցավը ֆիստուլայի համախտանիշից, կամ գուցե անհրաժեշտ լինի ընդունել բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներ:- Painավը կարող է լինել ֆիստուլի բարդություն: Թարախը ջրահեռացման փոխարեն կուտակվում է արգելափակված ծորանում - դա կարող է հանգեցնել մաշկի մակերեսի մոտ թարախակույտի կամ թարախային պարկի:
- Painավը կարող է ուղեկցվել գրգռվածությամբ և բարուրի ցանով `սրբանման շրջանում մաշկի արտանետումների պատճառով:
Բարելավել իմունային համակարգը. Առողջ դիետան օմեգա -3, օմեգա -6 և վիտամին C- ով հարուստ սնունդով, ինչպիսիք են ձուկը, ձիթապտղի յուղը և ցիտրուսային մրգերը, կօգնեն ուժեղացնել իմունային համակարգը և նվազեցնել հնարավոր բորբոքումները: արտահոսքի պատճառով: Դուք կարող եք նաև հավելանյութ ընդունել, եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս:- Ֆիզիկական վարժությունները, շատ ջուր խմելը, բավարար քունը և հիգիենայի պահպանումը նույնպես առողջության բարելավման հիանալի ձևեր են: Եթե ունեք վատ սովորություններ, ինչպիսին է ծխելը, մտածեք այս պատճառի մասին ՝ հրաժարվել դրանցից:
Եղեք ակտիվ Եթե ունակ եք կատարել պարզ, թեթեւ գործողություններ, ինչպիսիք են դանդաղ քայլելը, ապա դա արեք ձեր առողջության համար: և սթրեսը թեթեւացնելու համար: Սթրեսը կարող է ազդել ձեր ընդհանուր տրամադրության վրա ՝ առաջացնելով բազմաթիվ խնդիրներ և գրգռելով ձեր ստամոքսը: Այս պայմանը ազդում է մարսողական համակարգի և ընդհանուր ուտելու սովորությունների վրա ՝ դրանով իսկ ստեղծելով արատավոր շրջան:- Միշտ կանգ առեք և մի փոքր հանգստացեք, եթե ցավ եք զգում կամ չեք կարող շարունակել: Սրանք նշաններ են, որ ձեր մարմինը ի վիճակի չէ կարգավորել այն գործունեությունը, որը դուք փորձում եք անել:
- Հարցրեք ձեր բժշկին թեթև սպորտի կամ վարժությունների մասին, որոնք կարող եք անել: Յոգան խորհուրդ են տալիս շատ բժիշկներ `միտքը մաքրելու, սթրեսը թեթեւացնելու և դեպրեսիայի դեմ պայքարելու համար: Յոգայի վարժությունները նաև օգնում են բարելավել ձեր տրամադրությունը և ընդհանուր ինքնազգացողությունը:
3-րդ մաս 2-րդ. Բուժում
Տեսնել բժշկին. Ախտորոշումը հիմնված է արտաքին հետազոտության վրա, որին հաջորդում է կոլոնոսկոպիան `բացառելու համար այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են Քրոն հիվանդությունը, քաղցկեղը և այլ լուրջ հիվանդություններ: Այնուամենայնիվ, ձեր իրավիճակի մասին ավելի լավ պատկերացնելու համար ձեր բժիշկը կարող է կատարել հետևյալ թեստերից մեկը կամ մի քանիսը.- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT սկան), Հատկապես Քրոնի հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ, CT սկանավորումը կարող է հայտնաբերել բորբոքման փուլը, նախքան ֆիստուլայի առաջացման ռիսկը, և նաև հայտնաբերում է թարախակույտերը ՝ պարզելու համար, թե արդյոք վիրահատությունն անհրաժեշտ է:
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ), Սա արդյունավետ մեթոդ է աղիքային ֆիստուլը որոշելու համար, քանի որ այն կարող է հայտնաբերել բորբոքում կամ ֆիստուլում հեղուկի կուտակում:
- Արտահոսքի հակադրություն, Սա ռենտգենյան մեթոդ է, որի ժամանակ ֆիստուլից դուրս ներարկվում է կոնտրաստ ՝ հյուսվածքներում ֆիստուլը և ֆիստուլի խորությունը հայտնաբերելու համար ՝ դրանով օգնելով բժշկին ընտրել բուժման ծրագիր:
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս մեթոդը զուգորդվում է ֆիզիկական զննումով `հայտնաբերելու համար թարախակույտերը կամ հեղուկի հնարավոր կուտակումը ֆիստուլի ներսում:
- Միզապարկի բացման կարգը, Այս մեթոդը արդյունավետ է բարակ աղիք-միզապարկի ֆիստուլի դեմ (աղիքն ու միզապարկը միացնող):
- Մանրէաբանական հետազոտություն, Վարակման ցանկացած նշան, հատկապես թարախակույտի առկայությունը հայտնաբերելու համար, միզապարկի ֆիստուլի դեպքում ձեր բժշկին կարող է անհրաժեշտ լինել մեզի մշակույթի թեստ:
Վիրահատություն կատարեք: Ֆիստուլի ամենատարածված բուժումը վիրաբուժական պրոցեդուրան է, որը կոչվում է «ֆիստուլի բացում»: Այս ընթացակարգը հեռացնում է ֆիստուլան և թարախը կամ հեղուկը, որը կուտակվել է ֆիստուլում: Ֆիստուլը արդյունավետ է դեպքերի ավելի քան 85% -ում:- Հետանցքային ֆիստուլի վիրահատության ընթացքում ձեր բժիշկը կօգտագործի տեխնիկա, որը կոչվում է հետանցքային տատանում: Այս ընթացակարգի ընթացքում շրջապատող առողջ հյուսվածքը տեղադրվում է ֆիստուլայի մեջ ՝ կանխելու համար նորածինների վարակման դեպքում կղանքի խանգարումը:
- Սեթոնի թելը դնելը (ջրահեռացման ընթացքում ֆիստուլը փակելու համար ֆիստուլում ֆիստուլի մեջ դնելը) նույնպես հետանցքային ֆիստուլի ընթացակարգում օգտագործվող տեխնիկա է: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը պահանջում է, որ մի քանի անգամ դիմեք ձեր բժշկին, մինչ վերքը լավանա և չվերանա: «Կտրող թելի մեթոդը», որը հայտնի է նաև որպես «Քշար սուտրա մեթոդ», ունի մեծ հաջողություն:
Useգուշացեք, եթե ֆիստուլը կերակրափողի մոտ է: Կերակրափողի և շնչափող-բրոնխի միջի ֆիստուլը վտանգավոր և կյանքին սպառնացող պայման է, որը պահանջում է շտապ և երկարատև բուժում: Եթե ֆիստուլը չբուժվի, կարող է հանգեցնել թոքերի քրոնիկական թարախակույտի, իսկ թոքաբորբը կարող է մահացու լինել: Բուժումները ներառում են մի շարք բժշկական ընթացակարգեր, ինչպիսիք են.- Կերակրափողի ընդլայնում: Այս ընթացակարգը որոշ հիվանդների մոտ կարող է տևել ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ:
- Meshանցաձև ճկուն մետաղական ստենտների հավաքածու, Սա կերակրափողը բացելու և դրա կառուցվածքը պահպանելու արդյունավետ միջոց է:
- Պլաստիկ ցանցի ստենտ, Այս մեթոդը օգտագործվում է շնչափողը արգելափակելու համար - կերակրափողի ֆիստուլ; Որոշ ստենտներ շատ արդյունավետ են հակաօդադարձային փականների միջոցով, երբ ֆիստուլը տեղակայված է կերակրափողի սֆինքտերի մոտ:
Վերաքննություն: Հետագա այցերը չափազանց կարևոր են վիրահատությունից հետո, հատկապես եթե ունեք քրոնիկ բորբոքային վիճակ, ինչպիսին է Քրոնի հիվանդությունը կամ այլ բժշկական պայմաններ: Այս դեպքերում ֆիստուլը միայն մեկ բարդություն է և պետք է լուծվի:- Ֆիստուլայի համախտանիշի հետ անմիջականորեն կապված բազմաթիվ այլ խնդիրներ կան, որոնք հիվանդները պետք է վերահսկեն և ուշադրություն դարձնեն դրանց: Հիվանդները պետք է խուսափեն sepsis- ից ՝ բուժելով վարակները, ինչպիսիք են ֆիստուլը շրջապատող հյուսվածքների բորբոքումը, ֆիստուլի ջրահեռացումը վերահսկելը և մաշկի խնամքը խնամքով ՝ առողջ վիճակը պահպանելու համար: շրջապատող հյուսվածք:
- Կերակրափողի ֆիստուլով հիվանդներին կարող է անհրաժեշտ լինել ստամոքսախողովակի (G խողովակի) տեղադրում: Այս խողովակը պտտվում է որովայնի պատի միջով և ստամոքսի մեջ: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը կստանա անզգայացում, երբ G- խողովակը տեղադրվի ՝ կանխելու ցավը:
Խոսեք ձեր բժշկի հետ հակաբիոտիկների մասին: Հակաբիոտիկները կարող են նվազեցնել վարակի ռիսկը, երբ հայտնաբերվում է արտահոսք, հատկապես աղիքներում: Լեյկոցիտների քանակի ավելացումը վարակի նշան է և կարող է պահանջվել համապատասխան հակաբիոտիկ բուժում:- Fեղքերը կարող են բուժվել ի սկզբանե ՝ հակաբիոտիկների ՝ մետրոնիդազոլի և ցիպրոֆլոքսացինի կամ վանկոմիցինի համադրությամբ: Մետրոնիդազոլը կառավարվում է 250-500 մգ դեղաքանակով յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում կամ օրը 3 անգամ ուտելուց մեկ ժամ անց:
3-րդ մաս 3-ը. Ֆիստուլայի համախտանիշի ընկալում
Իմանալ ֆիստուլայի համախտանիշի պատճառ հանդիսացող պատճառներն ու գործոնները: Դեպքերի մեծամասնությունը կապված էին քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են Քրոնի հիվանդությունը և տուբերկուլյոզը: Այլ դեպքեր կարող են լինել դիվերտիկուլիտի, ուռուցքի կամ քրոնիկական տրավմայի հետևանքով: Վիրահատությունը կամ վնասվածքը կարող են առաջացնել ֆիստուլ, օրինակ ՝ լեղապարկի արտահոսքի կամ երակային ֆիստուլի դեպքում:- Հետանցքային - հեշտոցային արտահոսքը կարող է լինել Քրոնի հիվանդության, ծննդաբերության, ճառագայթային թերապիայի կամ քաղցկեղի պատճառած մանկաբարձական վնասվածք:
- Երեխաների և նորածինների ֆիստուլը հիմնականում բնածին է, ավելի շատ ազդում են տղաների վրա, քան աղջիկների:
Իմացեք նշաններն ու ախտանիշները: Արտահոսքի սինդրոմը հաճախ ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.- Շարունակական արտանետում (թարախ)
- Painավ (վարակի հետ կապված)
- Արյունահոսել
- Փորացավ
- Փորլուծություն
- Անորեքսիա
- Կշռի կորուստ
- Սրտխառնոց և փսխում
Իմացեք արտահոսքերի մասին: Ֆիստուլը սահմանվում է որպես երկու անցք ունեցող խողովակ. Նախնական անցք, որը տանում է դեպի ֆիստուլի արտաքին անցք, որը կոչվում է երկրորդային անցք: Ֆիստուլայի շատ տեսակներ կան, բայց դեպքերի 90% -ը անալ ֆիստուլն է ՝ ուղիղ աղիք: Գոյություն ունեն արտահոսքի հետևյալ տեսակները.- ԱրտահոսքերԵրկու ծայրամաս փակող, իսկ մյուս ծայրը բաց ՝ երկու մակերևույթները միացնող գիծ: Եթե դա չբուժվի, դա կարող է վերածվել ամբողջական ֆիստուլի:
- Արտահոսքերը ամբողջությամբ չեն. Կարը ունի միայն մեկ արտաքին անցք:
- Ամբողջական արտահոսքՄի կար ՝ ներքին անցքի և արտաքին անցքի միջև:
- Ձիաձողի արտահոսքԱնուսի շուրջ գտնվող երկու արտաքին անցքերի արանքում U- տեսքով կար:
Իմացեք անալ ֆիստուլի բարդությունները: Unfortunatelyավոք, ֆիստուլի ախտանիշները չեն դադարում այստեղ. Հիվանդությունը կարող է հանգեցնել բարդությունների, ինչպիսիք են հետևյալը.- Բորբոքային արտանետում անալի տարածքում
- Ուռուցքներ անալ ջրանցքում
- Սնկային ինֆեկցիաներ (շատ հազվադեպ)
- Հեշտ է լուրջ վնասվածք ստանալ
- Analաքեր անալի տարածքի շուրջ
- Ստամոքս-աղիքային ինֆեկցիա
- Այդ պատճառով միշտ պետք է հիշել, որ զուգարանը օգտագործելուց հետո պետք է լվանալ սրբան, պահպանել հասարակական անվտանգության և անձնական հիգիենայի կանոններ, զուգարան օգտագործելուց հետո օգտագործել թաց անձեռոցիկ և օգտագործելուց անմիջապես հետո վերացնել այն: օգտագործել