Բովանդակություն

• Քայլեր
• Խորհուրդներ
• Գուշացումներ

Ինչու՞ է պետք ատամնաբուժական ապահովագրությունը:

Ատամնաբուժական ապահովագրությունը պահանջվում է հոգալ ատամնաբուժական խնամքի ծախսերը: Ատամնաբուժական ապահովագրությունը ծածկում է ատամնաբուժական հիվանդության հետևանքով կատարված ծախսերը և վճարում է ատամնաբույժի կամ ատամնաբուժական խնամքի այլ մատակարարների տրամադրած հաշիվները:

Մեզանից շատերը կյանքի ինչ -որ պահի ատամնաբուժական խնամքի կարիք կունենան: Ատամնաբուժական ապահովագրությունը կօգնի մեզ բուժել ատամնաբուժական խնդիրները `առանց վնասելու մեր առողջությանը` ատամների ոչ լիարժեք բուժված հիվանդությունների պատճառով:

Կյանքի տևողության աճը հանգեցրել է նաև ատամների խնամքի և ատամների առողջ պահպանման անհրաժեշտության ավելացմանը: Տարիքի հետ մեկտեղ, չնայած ատամներին լավ խնամելուն, մեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ատամնաբուժական լուրջ միջամտություն:

Այս հոդվածը կօգնի ձեզ որոշել ատամնաբուժական ապահովագրության ամենահարմար ծածկույթը:

Քայլեր

1. 1 Որոշեք ձեր կարիքները, ինչպիսի՞ ատամնաբուժական ապահովագրության կարիք ունեք: Շատ դժվար է հստակ ասել, թե որ ապահովագրության կամ զեղչի ծրագիրն է ձեզ անհրաժեշտ: Ոչ բոլորն ունեն նույն խնդիրները և ոչ բոլորին է պետք նույն ատամնաբուժությունը: Եթե ​​երեխաներ ունեք, ապա նրանց նույնպես պետք է հաշվի առնել:Եթե ​​նախկինում ատամնաբուժական լուրջ խնդիրներ եք ունեցել, ձեր կարիքները տարբերվում են նրանցից, ովքեր ատամնաբուժական խնդիրներ չեն ունեցել: Այս ամենը պետք է հաշվի առնել ատամնաբուժական ապահովագրություն ընտրելիս:
2. 2 Բացահայտեք ձեր ընտրանքները
   
   Ուսումնասիրեք ապահովագրության հնարավոր ծրագրերը: Ստուգեք, թե ինչ ատամնաբուժական ապահովագրության պլաններ ունեք: Հարցրեք, թե ինչ բուժում են նրանք ներառում: Նախքան ձեր ընտրությունը կատարելը, դուք պետք է հստակ պատկերացում ունենաք յուրաքանչյուր հնարավոր տարբերակի մասին: Դուք պետք է համեմատեք բոլոր հնարավոր ապահովագրական ծրագրերը և ընտրեք այն մեկը, որը ձեզ կտա լավագույն գործարքը ձեր գնի և ձեր կարիքների համար:
3. 3 Ատամնաբուժական ապահովագրության ընտրություն: Դասարան: Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ազդում են ձեր ատամնաբուժական ապահովագրության ընտրության վրա: Յուրաքանչյուր գործոնի կարևորությունը պետք է գնահատվի ըստ ձեր անհատական ​​կարիքների: Նրանցից ոմանք կարող են քիչ թե շատ կարևոր լինել ձեր կամ այլ մարդկանց համար:
   • Ամսական վճար: Ձեր ապահովագրության արժեքը շատ կարևոր է: Համոզվեք, որ ձեր ատամնաբուժական ապահովագրության ամսական վճարը համապատասխանում է ձեր ամսական բյուջեին:
   • Cածկված ընթացակարգեր: Բոլոր սովորական ատամնաբուժական ընթացակարգերը, ինչպիսիք են ատամների տեղադրումը, ատամների լցոնումները, արմատային ջրանցքները, խորը հետազոտությունները և ռենտգենյան ճառագայթները պետք է ծածկված լինեն: Ապահովագրությունների մեծ մասը չի ներառում գեղեցկության բուժումը: Այնպիսի ընթացակարգերը, ինչպիսիք են փակագծերը, կարող են ընդգրկվել ապահովագրական այլ ծրագրերով, բայց մինչև որոշակի մակարդակ: Ատամնաբուժական ապահովագրության այնպիսի ընթացակարգերի համար, ինչպիսիք են բրեկետները կամ ատամնաբուժական իմպլանտները, կարող են բարձրացնել ձեր ամսական հավելավճարը: Որոշեք ապահովագրությունը ապահովագրության պլան ընտրելուց առաջ:
   • Առավելագույն ամսական սահմանաչափ: Ատամնաբուժական ծրագրերի մեծ մասը ներառում է տարեկան $ 1000 -ից $ 1,500: Այս գումարի բոլոր ծախսերը ձեր պատասխանատվությունն են: Որոշ ապահովագրական ընկերություններ առաջարկում են հատուկ ծրագրեր `մինչև $ 3,000 ավելացված սահմանաչափով, և չնայած ամսական բարձր պարգևավճարին, նրանք մեծ պահանջարկ ունեն ատամների վատառողջություն ունեցող մարդկանց շրջանում: Որոշ ծրագրեր ունեն ոչ միայն ծածկույթի չափի սահմանափակում, այլև տարեկան ընթացակարգեր:
   • Արտոնություն Սովորաբար, ապահովագրված անձը պետք է հասնի նվազեցման, որից հետո ապահովագրական ընկերությունը սկսում է հոգալ ծախսերը, ուստի նվազեցման գումարը պետք է հաշվի առնել նաև ատամնաբուժական ապահովագրության ընդհանուր արժեքը հաշվարկելիս: Հերթական նվազեցումը կարող է տատանվել $ 25-50-ից մեկ ապահովագրված անձի համար և կախված ապահովագրական ծրագրից:
   • Սպասման շրջան: Ատամնաբուժական ապահովագրությունը սահմանափակված է նախկին խնդիրների կամ երկար սպասման ժամանակահատվածի դեպքում `6-18 ամիս, մինչև սկսեք ծածկել հիմնական ատամնաբուժական պրոցեդուրաները: Սա կարող է խնդիր լինել, հատկապես, եթե շուտով ձեզ անհրաժեշտ լինի լուրջ ատամնաբուժական միջամտություն:
   • Հատուկ պայմաններ: ODA (սովորական, սովորական և ողջամիտ) փոխհատուցվող ատամնաբուժական ապահովագրությունը կհաշվարկի ձեր բուժման ծախսերի արժեքը և կհամեմատի նրանց տվյալների բազայի բուժման արժեքի հետ. և եթե ձեր ծախսերը սահմանված մակարդակից փոքր են, ապա ձեզ կվերադարձվի գումարի համաձայնեցված տոկոսը,եթե դրանք ավելի բարձր են, ապա ստիպված կլինեք վճարել ավելցուկը:
   • Ընթացակարգերի ընտրություն: Ապահովագրական նպաստների մերժման համար ապահովագրական ընկերությունների կողմից օգտագործվող առավել օգտագործվող դրույթը «ավելի էժան այլընտրանքային բուժում» (MCAL) սահմանումն է, որը նաև հայտնի է որպես մասնագիտորեն ամենաթանկ բուժում: ISAL կետի համաձայն, եթե այս կոնկրետ առողջական վիճակի համար ավելի էժան ընդունելի բուժման հնարավորություն կա, ապա ապահովագրական ընկերությունը կվճարի միայն բուժման ամենաէժան այլընտրանքի համար:
   • Ընտրելով ատամնաբույժ: Համոզվեք, որ ձեր ծրագիրը թույլ է տալիս ընտրել ձեր սեփական ատամնաբույժը: Շատ ապահովագրական ծրագրեր ձեզ միայն կստիպեն գնալ այն ատամնաբույժների մոտ, ովքեր իրենց մոտ աշխատում են քարոզարշավում: Չնայած ընկերությունները պնդում են, որ իրենք աշխատում են միայն լավագույն ատամնաբույժների հետ, դուք կարող եք անհարմար զգալ առաջարկվող ատամնաբույժի մոտ:
   • Ընտանիքի անդամների լուսաբանում: Եթե ​​ունեք ընտանիք, դուք պետք է ընտրեք ընտանեկան ծրագիր: Հարցրեք, թե ինչպես են ընտանիքի անդամների համար առանձին կամ ընդհանրապես տարբեր սահմանափակումները (նվազեցման, ամսական վճարի և այլն): Եթե ​​երեխա ունեք, հարցրեք, թե ինչպես են ծածկված ֆտորացումը, հերմետիկները և ամրակները:
   • Փաստաթղթերը: Գրեթե բոլոր ապահովագրողները կխնդրեն ձեզ և ձեր ատամնաբույժին ծածկույթ խնդրելիս լրացնել որոշակի փաստաթղթեր: Եթե ​​դուք չեք ցանկանում շատ ժամանակ ծախսել փաստաթղթերի լրացման գործընթացի վրա, ավելին իմացեք դրա մասին:

Խորհուրդներ

• Էժան միշտ չէ, որ նշանակում է էժան: Հիշեք, որ ամենացածր գինը միշտ չէ, որ լավագույն գինն է: Երբեք մի ընտրեք ամենացածր գինը ՝ առանց կարդալու այս հոդվածում նշված բոլոր ասպեկտները:
• Ապագա պլան 2. Եթե ​​դուք ունեք բազմաթիվ ատամնաբուժական խնդիրներ, սպասեք, որ դրանք ավելի կվատանան ձեր տարիքի հետ: Շտապեք ընտրել լավ ապահովագրություն, որը կներառի բոլոր հնարավոր դեպքերը և ատամնաշարը:
• Ապագա ծրագիր 1. Երեխաները կարող են կարիք ունենալ օրթոդոնտիկ բուժման: Համոզվեք, որ ընտրել եք ապահովագրության ճիշտ ծրագիրը, նախքան այն օգտագործելը:

Գուշացումներ

• Մի սկսեք որևէ հատուկ ատամնաբուժական միջամտություն ՝ առանց ստուգելու, թե արդյոք ձեր ապահովագրությունը ծածկում է այն: Ազատ զգալ զանգահարեք և պարզաբանեք:
• Ապահովագրությամբ ծածկված ատամնաբուժական ընթացակարգերը տարբեր կլինեն `կախված ապահովագրությունից, սակայն կա ընդհանուր կանոն, որ ապահովագրությունը չի ներառում ատամնաբուժական կոսմետիկ ընթացակարգերը: