Հեղինակ:
Bobbie Johnson
Ստեղծման Ամսաթիվը:
2 Ապրիլ 2021
Թարմացման Ամսաթիվը:
1 Հուլիս 2024
Բովանդակություն
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղը (արգանդի ստորին հատվածը) հանդիպում է տարբեր տարիքի կանանց մոտ, սակայն ամենամեծ թիվը տեղի է ունենում 20-50 տարեկան հասակում: Քաղցկեղով հիվանդ կանանց ճնշող մեծամասնությունը կանոնավոր չի վերահսկվում գինեկոլոգի կողմից և չի ենթարկվում ԲՀԿ հետազոտության: Բարեբախտաբար, վաղ հայտնաբերման և բուժման դեպքում արգանդի վզիկի քաղցկեղը բուժելի է: Հիմնական ախտանշանները արգանդի աննորմալ արյունահոսությունն ու ցավն են: Ախտանիշները հայտնվում են այն փուլում, երբ աննորմալ բջիջները ներխուժում են շրջակա հյուսվածքներ:Հետեւաբար, եթե նման ախտանիշներ հայտնվեն, հնարավորինս շուտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: PAP- ի և HPV- ի կանոնավոր զննումն օգնում է հայտնաբերել նախաքաղցկեղային հիվանդություն, այսինքն `հայտնաբերել քաղցկեղը նախքան այն դառնա արգանդի վզիկի քաղցկեղ:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 2 -ը ՝ ախտանիշներ
1 Վերահսկեք ձեր դաշտանային ցիկլը: Նախադաշտանադադարի և դաշտանադադարի կանանց շրջանում նշեք դաշտանի սկիզբը և տևողությունը: Menopause- ում նշեք ձեր վերջին դաշտանի ամսաթիվը: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի հիմնական ախտանիշը հեշտոցային աննորմալ արյունահոսությունն է: Դուք պետք է իմանաք, թե ինչն է ձեզ համար սովորական: - Կանանց մոտ դաշտանադադարի ընթացքում դաշտանային ցիկլը կանոնավոր է: Յուրաքանչյուր կնոջ դեպքում տևողությունը տարբեր է, բայց տատանվում է 28 ± 7 օրվա ընթացքում:
- Պերիմենոպաուզայի ժամանակ դաշտանային ցիկլը դառնում է անկանոն: Այս շրջանը սկսվում է 40-50 տարեկան հասակից և կապված է ձվարանների քայքայման հետ, ինչը նվազեցնում է էստրոգենի սեկրեցումը: Այս շրջանը կարող է տևել մի քանի ամսից մինչև 10 տարի, որից հետո տեղի է ունենում դաշտանադադար:
- Դաշտանադադարի ընթացքում դաշտանը բացակայում է: Հորմոնների մակարդակն այնպիսին է, որ օվուլյացիան տեղի չի ունենում, ուստի հղիությունը հնարավոր չէ:
- Հիստերէկտոմիայից (արգանդի հեռացում) հետո դաշտանը բացակայում է: Քանի որ արգանդը հեռացվում է, էնդոմետրիումի մերժում չկա, ուստի արյունահոսություն չկա: Եթե ունեք ձվարաններ, որոնք աշխատում են նախկինի պես, սա դաշտանադադար չէ:
2 Ուշադրություն դարձրեք դաշտանների միջև բծերին: Երբ դուք ունեք բծեր, շատ ավելի քիչ արյուն և մի փոքր այլ գույն կա, քան ձեր սովորական դաշտանային հոսքը: - Կանանց մոտ դաշտանադադարից հետո ցիկլը երբեմն կարող է անկանոն լինել: Հնարավոր է նաև բծերի արտանետում: Դրան նպաստում են մեծ թվով գործոններ, մասնավորապես ՝ հիվանդությունը, սթրեսը կամ ֆիզիկական գործունեությունը: Դիմեք ձեր բժշկին, եթե ձեր դաշտանային ցիկլը մի քանի ամիս անկանոն է մնում:
- Հայտնաբերումը կարող է նաև լինել ձեր մոտ menopause- ի նորմալ փուլը: Այնուամենայնիվ, այս տարիքում անհրաժեշտ է հատկապես զգոն և ուշադիր լինել արգանդի վզիկի քաղցկեղի այլ ախտանիշների նկատմամբ:
3 Ուշադրություն դարձրեք ավելի երկար, ծանր ժամանակաշրջաններին: Յուրաքանչյուր դաշտանային ցիկլի ընթացքում արտանետումների քանակը, գույնը, հետևողականությունը կարող են փոխվել: Այցելեք ձեր բժշկին, եթե այդ փոփոխություններն էական են: 
4 Այցելեք ձեր բժշկին, եթե դաշտանը նորից անսպասելի սկսվի: Հիշեք, որ դաշտանադադարի ընթացքում կամ հիստերեկտոմիայից հետո ցանկացած հեշտոցային արյունահոսություն աննորմալ է: - Հիստերէկտոմիայի դեպքում արգանդի վզիկը չի հեռացվում: Արգանդի և արգանդի վզիկի հեռացումն իրականացվում է տոտալ հիստերեկտոմիայով: Supracervical hysterectomy- ն կատարվում է այն գործողությունների համար, որոնք կապված չեն չարորակ ուռուցքների հետ, ուստի արգանդի վզիկի քաղցկեղի վտանգը մնում է: Հարցրեք ձեր գինեկոլոգին, թե ինչ տեսակի վիրահատություն եք կատարել:
- 12 ամսվա ընթացքում դաշտանի բացակայությունը ենթադրում է դաշտանադադարի սկիզբ:
5 Նկատի ունեցեք սովորական գործունեությունից հետո հեշտոցային արյունահոսության փոփոխությունը: Դրանք ներառում են հեշտոցային հարաբերություններ, լվացում և գինեկոլոգի հետազոտություն: Համոզվեք, որ գինեկոլոգին տեղեկացրեք արյունահոսության բնույթի մասին: - Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ բժիշկը երկու մատ է դնում հեշտոցի մեջ, իսկ մյուս ձեռքով սեղմում է որովայնի ստորին հատվածին: Այսպիսով, բժիշկը հետազոտում է արգանդը, արգանդի վզիկը և ձվարանները պաթոլոգիայի համար: Այս հետազոտությունը չպետք է առաջացնի արյունահոսության զգալի աճ:
6 Դիտեք ցանկացած անսովոր հեշտոցային արտանետում: Դաշտանների միջև լիցքաթափումը կարող է արյունոտ լինել և տհաճ հոտ ունենալ: - Արգանդի վզիկը արտազատում է տարբեր հետևողականության լորձ ՝ կախված դաշտանային ցիկլի օրվանից, ինչը նպաստում կամ կանխում է հղիությունը: Այս արտանետումը չպետք է արյունոտ լինի, եթե դա ձեր դաշտանի ընթացքում չէ:
- Եթե դաշտանային արյունը կուտակվում է հեշտոցում 6 -ից 8 ժամ, ապա տհաճ հոտ է առաջանում: Այս արտանետման հոտը տարբերվում է դաշտանների միջև ընկած արտանետումների տհաճ հոտից:
- Ստացեք բժշկական ուշադրություն: Տհաճ հոտը կարող է առաջանալ վարակի պատճառով և ուղեկցվել ցավով և արյունահոսությամբ, նախաքաղցկեղային վնասվածքներով կամ քաղցկեղով:
7 Եթե որովայնի ստորին հատվածում ցավ ունեք կամ սեռական հարաբերությունից հետո, դիմեք ձեր բժշկի: Որոշ դեպքերում հնարավոր է ցավ սեռական հարաբերությունից հետո. 4 կանանցից 3 -ը կյանքի ընթացքում ինչ -որ պահի ցավ են ապրել սեքսից հետո: Այնուամենայնիվ, եթե այդ ցավերը ուժեղ են կամ հաճախ են առաջանում, տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Սովորեք տարբերել դաշտանի ժամանակ ցավը և կոնքի և որովայնի ստորին հատվածի ցավը: - Դաշտանադադարի և դաշտանադադարի ընթացքում հեշտոցը ենթարկվում է փոփոխությունների ՝ էստրոգենի մակարդակի փոփոխության պատճառով: Հեշտոցի պատը կարող է դառնալ ավելի բարակ, չոր, ավելի քիչ առաձգական և ավելի հակված գրգռման (ատրոֆիկ վագինիտ): Այս ժամանակներում սեռը կարող է ցավոտ դառնալ վերը նշված փոփոխությունների պատճառով:
- Սեքսի ժամանակ ցավը կարող է առաջանալ նաև այն ժամանակ, երբ մաշկը գրգռված է կամ երբ հեշտոցից քսանյութ չկա:
Մեթոդ 2 -ից 2 -ը. Բժշկական օգնություն ստանալ
1 Ախտանիշների առաջացման դեպքում անմիջապես դիմեք բժշկի: Բժիշկ այցելության հետաձգումը կհանգեցնի հիվանդության առաջընթացի և կնվազեցնի արդյունավետ բուժման հնարավորությունները: - Նշանակման ժամանակ բժիշկը պետք է լսի բողոքները և վերցնի ձեր և ձեր ընտանիքի պատմությունը: Բժիշկը պետք է նաև որոշի ռիսկի առանձին գործոններ, որոնք ներառում են մեծ թվով սեռական գործընկերներ, սեռական գործունեության վաղ սկիզբ, զուգընկերների մոտ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, անձեռնմխելիության նվազում, ծխելը:
- Պատմությունը վերցնելուց հետո բժիշկը պետք է հետազոտություն անցկացնի `որոշելու ընդհանուր առողջությունը: Նշանակման ժամանակ նա կարող է արատ վերցնել PAP- ի և HPV- ի համար. Դրանք սքրինինգային թեստեր են (արգանդի վզիկի քաղցկեղի նշաններ հայտնաբերելու համար), բայց ոչ ախտորոշիչ (չեն հաստատում քաղցկեղի առկայությունը):
- Ախտորոշիչ թեստերը կատարվում են միայն դրական PAP թեստից հետո և / կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտանիշների առկայության դեպքում: Այս ուսումնասիրությունները ներառում են կոլպոսկոպիա: Կոլպոսկոպիան մի պրոցեդուրա է, որի ընթացքում սպեկուլյումը տեղադրվում է հեշտոցի մեջ ՝ արգանդի վզիկը խոշորացման տակ դիտելու համար: Անհրաժեշտության դեպքում վերցվում է էնդոցերվիկսի (արգանդի վզիկի ջրանցքի ներքին երեսպատում) քերծվածք և (կամ) կոն բիոպսիա: Այս հետազոտությունների արդյունքում ձեռք բերված նյութերը ուսումնասիրվում են պաթոլոգի կողմից `բջիջներում նախաքաղցկեղային և քաղցկեղային փոփոխությունները հայտնաբերելու նպատակով:
2 Պարբերաբար անցեք արգանդի վզիկի քաղցկեղի հետազոտություն: Գոյություն ունեն երկու թեստեր, որոնք բժիշկները սահմանում են նախաքաղցկեղային վնասվածքները հայտնաբերելու համար ՝ PAP քսուք և HPV թեստ: 
3 Պարբերաբար ստացեք ԲՀԿ -ի քսուք: PAP քսուքը կամ PAP թեստը օգտագործվում է նախաքաղցկեղային բջիջների հայտնաբերման համար, որոնք չբուժվելու դեպքում կարող են դառնալ արգանդի վզիկի քաղցկեղ: 21-65 տարեկան բոլոր կանանց համար պետք է վերցնել ԲՀԿ -ի արատ: Շվաբրը վերցնում է գինեկոլոգը բուժման սենյակում: - Վերլուծության ընթացքում բժիշկը հեշտոց է մտցնում հեշտոցի և արգանդի վզիկի պատերը հետազոտելու համար, այնուհետև հավաքում է որոշ բջիջներ, լորձ արգանդի վզիկից և հարակից հյուսվածքներից: Հյուսվածքների նմուշը կիրառվում է ապակու սահնակին կամ տեղադրվում հեղուկով տափաշիշի մեջ, որից հետո այն ուղարկվում է լաբորատորիա, որտեղ լաբորանտը մանրադիտակի միջոցով ուսումնասիրում է հյուսվածքը `պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար:
- Անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել ԲՀԿ քսուք, նույնիսկ սեռից զերծ մնալու և դաշտանադադարից հետո:
- ԲՀԿ -ի արատը կարելի է վերցնել ցանկացած հիվանդանոցում կամ կլինիկայում, քանի որ այն ներառված է պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծառայությունների ցանկում:
4 Ստացեք ձեր HPV թեստը: HPV թեստը օգտագործվում է մարդու պապիլոմավիրուսի հայտնաբերման համար, որն առաջացնում է արգանդի վզիկի բջիջների նախաքաղցկեղային փոփոխություններ: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքերի մեծ մասը կապված է HPV վարակի հետ: Մարդու պապիլոմավիրուսը սեռից փոխանցվում է մարդուց մարդուն: ԲՀԿ -ի քսուքի վրա հավաքված բջիջները կարող են ստուգվել HPV վարակի առկայության համար: - Արգանդի վզիկը գլանաձև է և արգանդի ստորին հատվածն է: Exocervix- ը արգանդի վզիկի այն հատվածն է, որը բժիշկը տեսնում է հայելիներում հետազոտության ժամանակ: Էնդոցերվիկսը արգանդի վզիկի ներքին երեսպատումն է, որը անցնում է էնդոմետրիում: Արգանդի վզիկի քաղցկեղն ամենից հաճախ առաջանում է էքսոցերվիկսի էնդոցերվիկսի անցման գոտում: Սովորաբար այս հատվածից վերցվում են արգանդի վզիկի բջիջների նմուշներ:
- 30 տարեկանից բարձր կանանց համար ՊԱՊ արատը և HPV թեստը պետք է կատարվեն 6 տարին մեկ:
5 Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ հաճախականությամբ պետք է անցնեք ՊԱՊ թեստ և HPV թեստ: Այս սկրինինգային թեստերի պահանջվող հաճախականությունը կախված է մի քանի գործոններից, ինչպիսիք են տարիքը, սեռական զուգընկերների թիվը, պատմությունը և նախորդ PAP թեստը և HPV թեստի արդյունքները: - 21-29 տարեկան կանայք յուրաքանչյուր 3 տարին մեկ պետք է անցնեն ԲՀԿ-ի թեստ: 30-63 տարեկան կանայք յուրաքանչյուր 3 տարին մեկ պետք է անեն ՊԱՊ քսուք կամ 5 տարին մեկ ՊԱՊ քսուք և ՄՊՎ թեստ:
- Եթե ունեք թուլացած իմունային համակարգ, օրինակ ՝ ՄԻԱՎ վարակի պատճառով, և ձեր ԲՀԿ -ի թեստը դրական է, խոսեք ձեր բժշկի հետ ավելի հաճախակի հետազոտությունների մասին:
- Արգանդի վզիկի քաղցկեղը աշխարհի կանանց ամենատարածված քաղցկեղներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, այս քաղցկեղի դեպքերը շատ ավելի ցածր են շատ զարգացած երկրներում `ՊԱՎ -ի արատների և ՄՊՎ թեստերի լայնածավալ և կանոնավոր օգտագործման շնորհիվ:
- Վաղ ախտորոշումն ու բուժումը առողջության գրավականն է: Նախաքաղցկեղային արգանդի վզիկի բջիջներն արտահայտված փոփոխություններով քաղցկեղի զարգացման զգալի ռիսկ են: Նորմալ աննորմալ ինվազիվ քաղցկեղի բջիջների փոխակերպումը սովորաբար տեղի է ունենում 10 տարվա ընթացքում, բայց երբեմն դա կարող է տեղի ունենալ ավելի վաղ:
