Հեղինակ:
Laura McKinney
Ստեղծման Ամսաթիվը:
3 Ապրիլ 2021
Թարմացման Ամսաթիվը:
26 Հունիս 2024
![Բոտուլիզմի թունավորումը ստուգելու եղանակներ - Խորհուրդներ Բոտուլիզմի թունավորումը ստուգելու եղանակներ - Խորհուրդներ](https://a.vvvvvv.in.ua/knowledge-base/cch-xt-nghim-ng-c-botulism-16.webp)
Բովանդակություն
Բոտուլիզմով թունավորումը պայմանավորված է Clostridium botulinum բակտերիայից տոքսինով: Բակտերիաները կարող են մարմնին մտնել մարսողական տրակտով կամ վնասել մաշկը: Մտնելով մարմինը ՝ մանրէները կլանվելու են արյան կողմից և տարածվելու մարմնի բոլոր օրգաններում և համակարգերում ՝ հնարավոր է մահվան պատճառ դառնալով: Մեծահասակների մոտ թունավորումը հազվադեպ է լինում և հաճախ առաջանում է սննդային թունավորմամբ, հիմնականում պահածոյացված մթերքներից կամ, ավելի հազվադեպ, վարակված առարկայի կամ վերքի պատճառով առաջացած վերքերով: կեղտոտ հող: Բոտուլիզմով թունավորում ունենալը պարզելու համար դուք պետք է ճանաչեք նշաններն ու ախտանիշները և ստանաք մասնագիտական ախտորոշում:
Քայլեր
4-ի մեթոդ 1. Ախտանիշի գնահատում
Ուշադրություն դարձրեք, եթե զգում եք մկանների թուլություն կամ անկարող եք շարժվել: Համաձայնեցված շարժումներ կատարելու դժվարությունը, ինչպիսին է քայլելը, բոտուլիզմով թունավորման տարածված նշան է: Մկանների ուժը կորչում է նաև այն ժամանակ, երբ մարմինը վարակվում է բոտուլիզմի բակտերիաներով:- Սովորաբար, մկանների ուժի թուլությունը տարածվում է ուսերից դեպի ձեռքերը, ներքև ՝ դեպի ոտքերը: Տոքսինները ազդում են նյարդային համակարգի վրա, ազդում են ինչպես կամավոր, այնպես էլ ակամա նյարդային համակարգի գործառույթների վրա ՝ առաջացնելով պրոգրեսիվ կաթված, այսինքն ՝ գլխից մինչև ոտքի կաթված:
- Կաթվածը տեղի է ունենում սիմետրիկորեն, ինչը միաժամանակ ազդում է մարմնի երկու կողմերի վրա ՝ ի տարբերություն նյարդաբանական ախտանիշների, երբ կաթվածը ազդում է մարմնի միայն մի կողմի վրա:
- Մկանների թուլությունը առաջին ախտանիշներից մեկն է և արտահայտվում է որպես խոսելու, տեսողության, շնչառության դժվարություն:
- Այս ախտանիշները բոլորն առաջանում են օրգանների և մկանները վերահսկող նյարդերի և ընկալիչների վրա ազդող տոքսիններով:
Փորձեք խոսել և տեսնել, թե արդյոք կակազում եք: Խոսքի վրա ազդում են C. botulinum բակտերիաների արտադրած նեյրոտոքսինները, որոնք կարող են ազդել ուղեղի կենտրոնի վրա, որը վերահսկում է խոսքը: Երբ այս գանգուղեղային նյարդերը ազդում են, դա կարող է խնդիրներ առաջացնել խոսքի և բերանի շարժման հետ:- Նեյրոտոքսինները ազդում են 11 և 12 գանգուղեղային նյարդերի վրա `խոսքի համար պատասխանատու նյարդ:
Նայեք հայելու մեջ, որպեսզի տեսնեք ՝ արդյոք կոպերը կախված են: Կոպերի կախվածությունը (կամ կոպի անկումը) տեղի է ունենում 3-րդ գանգուղեղային նյարդի վրա ազդող նեյրոտոքսինի պատճառով, որը պատասխանատու է աչքերի շարժման, աշակերտի չափի և կոպի շարժման համար: Բոտուլսիմով թունավորող անձի աշակերտները լայնանում են, և նրանց տեսողությունը պղտորվում է:- Կարի կախվածությունը կարող է առաջանալ աչքի մեկ կամ երկու կողմերում:
Խորը շունչ քաշեք ՝ տեսնելու համար դժվար է, թե շնչառություն: Շնչառության հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ շնչառական համակարգի վրա մանրէների ազդեցության պատճառով: Նեյրոտոքսինային բոտուլիզմը կարող է խաթարել շնչառական համակարգի մկանները և խաթարել գազի նյութափոխանակությունը:- Այս վնասը կարող է առաջացնել շնչառական անբավարարություն և շնչառության խնդիրներ:
Տեսողության թեստ `աղոտ տեսողության կամ կրկնակի տեսողության համար: Պղտոր տեսողությունը և կրկնակի տեսողությունը (կրկնակի տեսողություն) կարող են առաջանալ, երբ մանրէները վնասում են թիվ 2 գանգուղեղը: Այս նյարդը պատասխանատու է տեսողության համար, որը պատկերներ է հասցնում ուղեղ:
Այլ կերպ գնահատեք ձեր նորածին ախտանիշները: Նորածինների մոտ մկանների առաջադեմ թուլությունը կարող է նրանց «կաղալ» դարձնել, ինչպես «կտորի տիկնիկը»: Բացի այդ, այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են կերակրման դժվարությունը, քիչ կերակրումը, կարող են առաջանալ երեխայի մկանների կրծքով կերակրման կամ շիշ կերակրելու թույլ ունակության պատճառով:- Նորածինների այլ ախտանիշներից են `թույլ լաց լինելը, ջրազրկելը և արցունքի արտադրության նվազումը:
- Թերի զարգացած իմունային համակարգը չի կարող բարձրացնել իմունային պատասխանը այս սպորին, ուստի սպորները բողբոջում են մարսողական համակարգում և արտազատում տոքսիններ:
4-ի մեթոդ 2. Մասնագիտական ակնարկների ընդունում
Վերոհիշյալ ախտանիշներից որևէ մեկի նկատման դեպքում դիմեք ձեր բժշկին: Բոտուլիզմով թունավորումը լուրջ հիվանդություն է, և չափազանց կարևոր է այցելել ձեր բժշկին, հենց որ կասկածեք բակտերիալ վարակի վրա:- Այս ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս Botulinus բակտերիաների ազդեցությունից 18-36 ժամ հետո:
- Ախտանիշներ զգալուն պես դիմեք բժշկի:
Նախնական ախտորոշման համար անցեք ֆիզիկական քննություն: Բոտուլիզմի թունավորման ախտանիշներ նկատելուց հետո դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց ՝ բժշկի կողմից հետազոտվելու և ախտորոշելու համար:
Բժիշկը դիտելու է լրացուցիչ ախտանիշներ, ներառյալ. պակաս կամ պակաս արցունքներ, լայնացած աշակերտներ, ջիլի ռեֆլեքսների նվազում, բերանի չափազանց չորացում, միզապարկի պահում `միզապարկը մաքրելու անկարողության պատճառով, հիմնական գործառույթներ կատարելու ունակության կորուստ, ինչպիսիք են քայլելը, խոսելը և շարժումները համադրություն Բացի այդ, որովայնի տարածքը զննելիս որովայնը կթափվի և կթուլացնի աղիքի շարժման ձայնը կամ չի ունենա դրա ձայնը:- Նորածինները կարող են ունենալ ընդհանրացված հիպոթոնիայի ախտանիշներ (մկանների ուժի նվազում):
- Severeանր դեպքերում հիվանդը կարող է տառապել շնչառական անբավարարությունից կամ հիպոքսեմիայից (թթվածնի ցածր կոնցենտրացիա):
- Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հարցնել, թե արդյոք ունեք բաց վերքեր կամ սպառել եք աղտոտված սնունդ 24-48 ժամվա ընթացքում:
Ստացեք ախտորոշիչ թեստերի շարք `բոտուլիզմով թունավորումը որոշելու համար: Բոտուլիզմով թունավորումը հաստատելու համար ձեր բժիշկը կարող է կատարել մեկ կամ ավելի ախտորոշիչ հետազոտություններ:- Լաբորատոր թեստեր. Փսխման, թքի, ռնգային-ստամոքսային սեկրեցների, կղանքի, արյան կամ սննդի փորձանմուշներ ՝ Botulinum C վարակով կասկածվողով:
- Էլեկտրամիոգրաֆիա. Էլեկտրոմիոգրաֆիան նկարագրելու է նյարդամկանային համակարգի վիճակը և կօգնի հաստատել ախտորոշումը: Էլեկտրամիոգրաֆիան սովորաբար բաղկացած է 2 մասից. Նեյրոհաղորդիչների ուսումնասիրություններ (օգտագործելով մաշկին սոսնձված էլեկտրոդներ շարժիչ նեյրոնները գնահատելու համար) և էլեկտրոդների ասեղի փորձարկում (գնահատելու համար մկանի մեջ տեղադրված մանր ասեղներ մկանների կողմից արտադրվող էլեկտրական գործունեություն:
- Ռենտգեն. Որովայնի ռենտգենյան ճառագայթումը ցույց կտա «աղիքային ազդեցություն կաթվածի պատճառով», կամ ստամոքսային նորմալ շարժունակության բացակայություն, ինչը կհանգեցնի փոքր աղիքի ձգման: Բացի այդ, բժիշկը կարող է կատարել գոտկատեղի պունկցիա `հիվանդի մոտ ախտանիշների այլ պատճառները բացառելու համար:
4-ի մեթոդ 3. Բոտուլիզմով թունավորումների բուժում
Բոտուլիզմի սիմպտոմատիկ բուժումը վտանգավոր է: Շնչառական տրակտը պետք է վերահսկվի, երբ հիվանդի մարմնում թթվածնի մակարդակը ցածր է (անկախ պատճառներից): Շնչափողը և շնչափողը կօգտագործվեն ծայրահեղ դեպքերում:- Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ կլինի ռնգային ստամոքսի խողովակ ՝ ստամոքսային և քթի հեղուկները ծծելու համար: Հիվանդը կերակրվելու է նաև օժանդակ մեթոդներով:
Կրճատեք թունավոր նյութերի քանակը: Եթե հիվանդը զգոն է և ամենակարևորը դեռ աղիների շարժման ձայն ունի, բժիշկը կարող է մտածել, որ թունավոր նյութերի քանակը նվազեցնելու համար պետք է զգուշորեն օգտագործել քերծվածքային լուծույթ կամ հակաէմետիկ դեղամիջոցներ: Բացի այդ, միզապարկի կաթետերը կարող է օգտագործվել նաև մեզի արտահոսքի համար, քանի որ տոքսինները կարող են առաջացնել միզուղիներ:- Հակատոքսինը հասանելի է 1 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար `բոտուլիզմի թունավորման ախտորոշման հաստատման դեպքում:
- Հակաթույնը օգտագործվում է միայն վերքից բոտուլիզմով թունավորվելու դեպքում:
Վերքի բուժում (անհրաժեշտության դեպքում): Բժիշկը կամ վիրաբույժը պետք է ախտահանեն վերքը, որը բոտուլիզմ է առաջացնում ՝ ցողելով և բույնը բացելով: Բացի այդ, բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկ (բարձր դոզան պենիցիլին) և հակատոքսին: գովազդ
4-ի մեթոդ 4. Բոտուլիզմից թունավորումների կանխարգելում
Օգտագործեք պատշաճ տեխնիկա սնունդը պահածոյացնելիս և ժամկետանց սննդամթերքը ճիշտ դեն նետել: Դեն նետեք պահածոները, որոնք ատամնավորվել են կամ բշտիկացել են: Այս քայլը հատկապես կարևոր է տնային պահածոների համար, ինչպիսին է ջեմը:
Մինչև 1 տարեկան երեխաներին մի տվեք մեղր կամ եգիպտացորենի օշարակ: Այս ապրանքները կարող են կրել բոտուլիզմ մանրէներ: Մեծահասակների մեծ մասը կարող է չանդրադառնալ, բայց մեղրը և եգիպտացորենի օշարակը կարող են ազդել երեխաների վրա, քանի որ նրանք ունեն ավելի թույլ իմունային համակարգ:- Վիճակագրության համաձայն, ամեն տարի ԱՄՆ-ում նորածինների մոտ բոտուլիզմով թունավորման շուրջ 115 դեպք է գրանցվում: 1 տարեկանից ցածր երեխաներին մաքուր մեղր տալիս մասնագետները նախազգուշացնում են, բայց իրականում մեղրը միայն 15% թունավորման պատճառն է: Թունավորման դեպքերի 85% -ի համար պատճառը հայտնի չէ, բայց ենթադրվում է, որ դա պայմանավորված է աղտոտված սննդով, եգիպտացորենի օշարակով կամ սպորների հետ շփման մեջ գտնվող խնամողի որոշակի խաչաձեւ աղտոտմամբ:
Մաշկի վերքը մաքրել տաք ջրով և օճառով: Coverածկեք վերքը դրսում դուրս գալիս: Եթե կասկածում եք, որ ձեր վերքը վարակված է բոտուլիզմով, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին:- Ֆերմերներն ու աշխատողները պետք է լվանան ամբողջ կեղտոտված հագուստը տաք ջրով և լվացող միջոցներով:
- Վերքերից բոտուլիզմի թունավորումը կարող է առաջանալ նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր կանոնավոր ներերակային ասեղներ են ստանում: Հետեւաբար, դուք պետք է ճիշտ օգտագործեք ասեղներ կամ խուսափեք ասեղներ օգտագործելուց:
Խորհուրդներ
- Գերմանացի բժիշկը արձանագրել է երշիկեղենի ոչ պատշաճ վերաբերմունքի հետ կապված սննդային թունավորումների դեպքեր և այդ ժամանակից ի վեր հայտնաբերել է բոտուլիզմի տոքսին: Փորձելով պարզել տոքսինի պատճառը, նա ինքն է ներարկել թույնը: Նա այս տոքսինն անվանել է «Botulus» ՝ հիմնվելով երշիկի լատինական անվան վրա: