Բովանդակություն

• Քայլեր
• Խորհուրդներ

Հետանցքային քննությունը սկրինինգային թեստ է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց համար ՝ հետանցքի, սրբանի և շագանակագեղձի (տղամարդկանց համար) շեղումներ հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են քաղցկեղը, վարակները և այլ վնասվածքները: , Այս թեստը պետք է կատարվի պարբերաբար (տարեկան) ֆիզիկական քննության ընթացքում: Միայն բժշկական մասնագետները պետք է հետանցքային հետազոտություններ անցնեն, քանի որ քննության ընթացքում անպատրաստ անձինք կարող են վնասել հետանցքային / անալային նուրբ հյուսվածքները:

Քայլեր

2-րդ մասի 1-ը. Հետանցքային հետազոտություն

1. 

   Բացատրեք այս ընթացակարգը հիվանդին և հաստատեք նրա համաձայնությունը: Եթե ​​դուք բժշկական մասնագետ եք, որը հիվանդի հետանցքն ուսումնասիրելու կարիք ունի, առաջին քայլը նրանց այս բացատրությունը բացատրելն է: Դրանից հետո խնդրեք նրանց ստորագրել հաստատումը, եթե համաձայն են դա անել:
   • Դուք կարող եք բացատրել հետևյալ կերպ. «Այս թեստի համար ես ձեռնոցներ կդնեմ և մատս կներդնեմ հետանցքումս ՝ ստուգելու դրանում առկա ցանկացած շեղում: Կարող եք ցնցում և (կամ) անհանգստություն զգալ, բայց քննությունը կտևի ընդամենը մեկ-երկու րոպե »:

2. 

   
   
   Ձեռքերի մաքրող միջոցներ և ձեռնոցներ: Նախքան հիվանդի կամ այլ անձի նկատմամբ որևէ ընթացակարգ կատարելը, դուք պետք է ձեռքերը լվանաք և մաքրեք, որպեսզի խուսափեք դրանց մանրէներ, վիրուսներ կամ մակաբույծներ տալուց: Տաք ջրի և օճառի օգտագործումը բավական է ձեռքերը մաքրելու համար, բայց պետք է օգտագործել ալկոհոլային հիմքով հակասեպտիկ գել: Ձեռքերդ ամբողջությամբ չորացրեք և հագեք մի զույգ նոր բժշկական ձեռնոցներ, որոնք չեն պարունակում նիտրիլ կամ լատեքս:
   • Բժշկական ոլորտում մատի հետանցքի քննությունը (DRE) սովորաբար կատարվում է ձեր ընտանեկան բժշկի, գինեկոլոգի, ուղիղ աղիքի մասնագետի կամ բուժքրոջ կողմից:
   • Հետանցքը բժշկության այն ճյուղն է, որը զբաղվում է անալ, հետանցքի և հաստ աղիքի խնդիրներով:

3. 

   
   
   Հանգստացրեք հիվանդին և խնդրեք նրանց պառկել կողքին: Թե՛ բժշկի, թե՛ հիվանդի համար ուղիղ աղիքի քննությունը բավականին խայտառակ կամ խայտառակ գործընթաց է, ուստի հարկավոր է պրոֆեսիոնալ գործել և հանգստացնել նրանց: Ընթացակարգի ընդհանուր բացատրությունից հետո խնդրեք նրանց մերկանալ ներքևից, պառկել կողքին (սովորաբար հենվել ձախ կողմին), ծնկները վերև ծալել և ձեռքերը դնել կրծքին: սա պտղի դիրքն է: Coverածկեք դրանք թիկնոցով կամ վերմակով ՝ դրանք տաք և ապահով պահելու համար: Նրանց հետույքի տակ դրեք պաշտպանիչ ներքնակ:
   • DRE- ն կարող է կատարվել շիտակ: Կանայք կարող են կոնքազդրային հետազոտություն անցնել կոնքի հատակի հետազոտության ժամանակ, ուստի նրանք պառկում են մեջքի վրա ՝ ոտքերը բարձրացրած: Տղամարդիկ սովորաբար զննում են ուղղաձիգ, եթե չհանգստանան, պառկած դիրքը կարող է օգնել նրանց հանգստանալ: Կողքին պառկելը սովորաբար ավելի հանգստացնում է, և բժիշկը կարող է նաև ավելի հեշտ մուտք ունենալ անալ ջրանցքին:
   • Խայտառակությունից խուսափելու համար DRE- ն պետք է կատարի նույն սեռի բժիշկը, ինչ հիվանդը: Տղամարդիկ զննում են տղամարդկանց, կանայք `կանանց, կամ խնդրում են բուժքրոջ ներկայությունը այցի ընթացքում:
   • Անհանգստությունն ու ամաչկոտությունը նվազեցնելու համար կարող եք խնդրել, որ քննության ընթացքում ներկա լինի ընկեր կամ հարազատ:
   • Կարգավորեք հիվանդի կեցվածքը և ծածկեք դրանք ծածկոցներով, որպեսզի դրանք տաք և անձնական մնան:

4. 

   
   
   Կիրառեք տաք քսանյութ ձեր ցուցամատի վրա: Դա քաղաքավարի է և ցնցումը կամ անհանգստությունը կանխելու համար հարկավոր է քսայուղը մի փոքր տաքացնել նախքան այն ցուցամատի վրա քսելը: Նույնիսկ գելը սենյակային ջերմաստիճանում հիվանդին ցուրտ է դարձնում և առաջացնում է անալ ջրանցքի նեղացում, ինչը դժվարացնում է մատներով հետազոտելը: Ձեր նպատակն է համոզվել, որ անալի հյուսվածքը հնարավորինս թուլացած է, որպեսզի մատը մտցնելիս անհանգստություն կամ ցավ չպատճառի:
   • Երբեմն հետանցքային հատվածը անզգայացմամբ կատարվում է անալոգային հատվածը թմրելու և անհարմարությունը վերացնելու համար: Սա հատկապես կարևոր է, եթե հետազոտողը ունի մեծ մատներ, իսկ հիվանդը ունի ամուր անալային սպինցեր:
   • Գել տաքացնողները էժան են և դրանք կարելի է գտնել բժշկական սարքավորումների խանութներում: Այլապես, գելը և քսանյութը կարող եք տաքացնել միկրոալիքային վառարանում 20-30 վայրկյան:

5. 

   Մատը նրբորեն մտցրեք անալ ջրանցքի մեջ: Ձեր մատների և սրբանի վրա քսանյութ քսելուց հետո բաժանեք հաճախորդի հետույքը և դանդաղ տեղադրեք ցուցամատը: Լավագույնն այն է, որ հաճախորդը խնդրի խորը շունչ քաշել, միաժամանակ մատները մտցնելով, որպեսզի օգնի հանգստանալ և կանխել անալ սպինտերի կծկումը: Որպեսզի դյուրին դարձրեք ձեր մատը սրբանի մեջ, դանդաղ ձեռքը շրջեք հետ ու առաջ շարժումով:
   • Ձեր մատը մտցնելուց անմիջապես առաջ արագ գնահատեք անուսի շեղումները, ինչպիսիք են թութքը (ուռած անոթները), գորտնուկները, էրիթեման կամ ճաքերը:
   • Մատը հետանցքի մեջ մտցնելուց հետո գնահատեք անուսի խստությունը ՝ հաճախորդին խնդրելով սեղմել ձեր մատը ճզմելու համար:

6. 

   Հպեք անսովոր տեղերին: Երբ ձեր մատը մտցվում է հետանցքի մեջ, զգացեք շեղումներ, ինչպիսիք են ուռուցքները, կոշտ բծերը, փափուկ բծերը կամ ճաքերը: Պտտեք ձեր մատը ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ և հակառակը ՝ հետանցքի ամբողջ շրջապատը զգալու համար: Կարող եք նաև շագանակագեղձին խփել հետանցքի պատի միջով: Հպեք մարմնի առջևին `գտնելու շագանակագեղձը, որի մեջտեղում կա երկու բլթակ և բացվածք:
   • Առողջ շագանակագեղձը դիպչելիս կզգա հարթ և ցավ չպատճառող:
   • Եթե ​​շագանակագեղձը սեղմելիս ցավ եք զգում, դա կարող է լինել բարորակ ուռուցքի, վարակի կամ քաղցկեղի նախանշան:
   • Ձեռքերը սեղմելիս կամ անալային ջրանցքից շագանակագեղձը զննելիս հաճախ զգացվում է, որ դուք միզում եք:

7. 

   Քաշելուց հետո հեռացրեք ձեր մատը և մաքրեք տարածքը: Այցն ավարտելուց հետո դանդաղ հեռացրեք ձեր մատը և ուսումնասիրեք ձեռնոցները արյան և (կամ) լորձի համար:Մաքրեք քսանյութը սրբանի շուրջ, հանեք և նետեք ձեռնոցները, ապա լվացեք ձեռքերը: Հաճախորդին թույլ տվեք ինքնուրույն մաքրել փափուկ հյուսվածքի սրբիչները մասնավոր պայմաններում և տեղեկացնել նրանց, որ կարող են նորից հագնվել:
   • Կեղտոտ ձեռնոցը հանելու համար բռունցքի տակ օգտագործեք մյուս ձեռքի ցուցամատը (մաքուր ձեռքը), ապա ձեռնոցը քաշեք դեպի ձեռքի ծայրը և հանեք:
   • Քննությունն ինքնին չի արյունահոսելու, այնպես որ, եթե ձեռնոցի վրա արյուն եք տեսնում, դա կարող է թութքի կամ այլ խնդիրների նշան լինել:
   • Գործընթացն ավարտելուց հետո հարցրեք հաճախորդին, թե ինչպես է իրեն զգում, հատկապես եթե նախկինում անհանգստացել է: Հիշեք, որ պառկելուց դեպի կանգնելը որոշ մարդկանց մոտ գլխապտույտ է առաջացնում, այնպես որ հաճախորդին հիշեցրեք դանդաղ վեր կենալ և մի քանի րոպե դիտել նրանց:

2-րդ մասի 2-րդ մասը. Հետանցքային քննությունների ըմբռնումը

1. 

   Անցեք անալ-հետանցքային հետազոտություն, եթե աթոռի մեջ արյուն ունեք: Եթե ​​աղիք շարժելիս կամ սրբանը սրբելիս զուգարանի ամանի մեջ արյուն եք տեսնում, դիմեք ձեր բժշկին: Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք արյունահոսություն եք ունենում մարսողական տրակտի ինչ-որ տեղից (մասնավորապես ՝ հաստ աղիքից կամ հաստ աղիքից), նա կպահանջի կոլոնոսկոպիա: Աթոռում արյան ամենատարածված պատճառներից են `թութք, անուսի փոքր ճաքեր և անոթների խզվածք` ավելորդ ճնշման կամ սրբելու պատճառով:
   • Ավելի լուրջ, արյունահոսության որոշ այլ պատճառներ են `անալ-հետանցքային քաղցկեղը կամ դյուրագրգիռ աղիքային համախտանիշի ինչ-որ ձև, ինչպիսիք են խոցային կոլիտը կամ Քրոնի հիվանդությունը:
   • Եթե ​​ձեր բժիշկը հստակ նշաններ չի տեսնում, ապա ձեր վիճակը նորմալ է, բայց անալ-հետանցքային հետազոտությունը չի բացառում բոլոր պատճառները: Ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել այլ հետազոտություններ, ինչպիսիք են կոլոնոսկոպիան կամ ռենտգենը:
   • DRE- ն սովորաբար ընդունվում է առանց որևէ դեղ ստանալու, քանի որ այն հազվադեպ է ցավոտ: Այս այցը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե:

2. 

   Այցելեք ձեր բժշկին, եթե տղամարդ եք և դժվարանում եք միզել: Անուսը հետազոտելու մեկ այլ ընդհանուր պատճառ `ուղիղ աղիքն է շագանակագեղձի զննումն աննորմալ ուռուցքների կամ դիպչելիս ցավի առկայության համար: Շագանակագեղձը ընկույզի չափի է, և սերմնաժայթքումով հեղուկ է արտազատում սերմնաբջիջների բջիջները պաշտպանելու և սնուցելու համար: Շագանակագեղձը գտնվում է միզապարկի մոտ և հետանցքի դիմաց, ուստի այն կարելի է հեշտությամբ ստուգել DRE թեստի միջոցով: Ուռուցիկ կամ բորբոքված շագանակագեղձը կարող է առաջացնել կոնքի ցավ և միզարձակման հետ կապված որոշ խնդիրներ, ինչպիսիք են կաթումն ու սկզբում միզելու դժվարությունը:
   • Տղամարդկանց մոտ DRE- ն արվում է շագանակագեղձի չափը ստուգելու և անսովոր ուռուցիկներ կամ քնքշություն փնտրելու համար: 50 տարեկանից բարձր ամերիկացի տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի բարորակ ուռուցքը շատ տարածված է (բայց ոչ լուրջ): Այնուամենայնիվ, մելանոման լուրջ է, և դրա վաղ հայտնաբերման համար լրացուցիչ հետազոտությունները մեծացնում են հաջող բուժման հավանականությունը: Ստուգեք ամեն տարի կամ ավելի հաճախ, եթե կասկածում եք, որ խնդիր ունեք:
   • Եթե ​​ձեր բժիշկը կարծում է, որ ձեր շագանակագեղձը աննորմալ է, նա, ամենայն հավանականությամբ, կպատվիրի շագանակագեղձի հատուկ անտիգենի (PSA) արյան ստուգում: PSA- ի բարձր մակարդակը երբեմն շագանակագեղձի քաղցկեղի նշան է:
   • Մեկ այլ թեստ, որը կարող է օգտագործվել շագանակագեղձի խնդիրը կանխատեսելու համար, ուլտրաձայնային հետազոտությունն է (հետանցքային ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն), որը հաճախ արվում է շագանակագեղձի բիոպսիայի հետ միասին (հյուսվածքների նմուշառում):

3. 

   Պարբերական ֆիզիկական քննության ընթացքում պահանջեք անալ-հետանցքային հետազոտություն: Դուք պետք է այցելեք սրբան. Պարբերաբար հետանցքը սպասում է ոչ թե սպասել աղեստամոքսային տրակտի ախտանիշների առաջացմանը: Բժիշկներից շատերը խորհուրդ են տալիս ձեր առողջության տարեկան այցին ավելացնել DRE թեստ ՝ լինի կին, թե տղամարդ: Տղամարդիկ պետք է հաշվի առնեն DRE- ի վարվելը, երբ ամեն տարի հետազոտվում են շագանակագեղձի հիվանդության համար, հատկապես եթե նրանք 40 տարեկանից բարձր են: Մատների քննությունը և աթոռի արյան ստուգումը (աթոռի նմուշ) առաջարկվում են, եթե 40 տարեկանից բարձր եք: Կանանց այս թեստերը պետք է արվեն տարեկան գինեկոլոգիական քննության միջոցով:
   • Տղամարդկանց համար DRE- ն գոտկատեղում կանգնած վիճակում է, քանի որ այս դիրքն ավելի է հեշտացնում հասնել շագանակագեղձին:
   • Կանանց համար ձվարանների և արգանդի քաղցկեղը կարելի է գտնել, երբ բժիշկը հեշտոցային հետազոտությամբ DRE է անում:
   • Հետանցքային արյունահոսության ախտանիշներից և միզուղիների խնդիրներից, DRE- ի այլ պատճառներն են `աղիների սովորությունների փոփոխություն, կոնքի և (կամ) որովայնի ցավեր, արտահոսք կամ միզուկից արյունահոսություն:

Խորհուրդներ

• Կարիք չկա նախապատրաստվել անալ-հետանցքային հետազոտությանը, և քննությունից հետո դուք պետք է կարողանաք նորմալ գործել: Նախկինում աղիքի շարժում ունենալը կարող է քննությունն ավելի հարմարավետ դարձնել:
• DRE կարելի է անել աթոռի նմուշներ ստանալու համար հետանցքի քաղցկեղի զննում կատարելու համար:
• Անալ ջրանցքը ձեր մատով ուսումնասիրելը կարող է խթանել աղիքի շարժման զգացումը, ուստի նախքան DRE անելն անհրաժեշտ է աղիք շարժել: