Բովանդակություն

• Քայլեր
• Խորհուրդներ

Tridental նեվրալգիան քրոնիկական ցավ է, որն ազդում է trigeminal նյարդի վրա (գանգուղեղային-դեմքի նյարդերից ամենամեծը): Այս հիվանդությունն ունի այրման, դանակահարության սենսացիայի և ցավի ախտանիշներ, որոնք ցրված են դեմքի տարբեր տարածքներում: Եռակողմ նյարդաբանությունը դասակարգվում է 1-ին (TN1) և 2-րդ տիպերի (TN2) կատեգորիաների մեջ: Դուք կարող եք հետևել այս քայլերին ՝ բացառելու այս հիվանդության պատճառած ցավի ախտանիշները:

Քայլեր

2-ի մեթոդ 1. Բուժեք ցավը բժշկական մեթոդներով

1. 

   Հարցրեք ձեր բժշկին հակաթրտամինների մասին: Հակակարկտիչ միջոցների օգտագործումը եռացիկլիկ նեվրալգիայի ամենատարածված բուժումներից մեկն է: Բժիշկը կարող է նշանակել մեկ կամ ավելի հակաքնցող միջոցներ, քանի դեռ չեք գտել այն մեկը, որը լավագույնս համապատասխանում է ձեր ախտանիշներին:
   • Սովորաբար նրանք ցավազրկողներ են նշանակում ավանդական ցավազրկող միջոցների փոխարեն (օրինակ ՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր), քանի որ դրանք անարդյունավետ են սենսացիա առաջացնող նյարդային բջիջներից էլեկտրական ազդանշանների արգելափակման գործում: ցավ
   • Կարբամազեպինը առաջինն է, որը սովորաբար նշանակվում է հակակարկտիչ:
   • Oxcarbazepine- ը ըստ էության նման է կարբամազեպին դեղամիջոցի, ավելի հեշտ է հանդուրժել, բայց ավելի թանկ: Գաբապենտինը և լամոտրիգինը հաճախ օգտագործվում են այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն կարող հանդուրժել կարբամազեպինը:
   • Բակլոֆենը կարող է լինել արդյունավետ դեղամիջոց, որը պետք է ընդունել հակաթրտամիններով, հատկապես, երբ trigeminal նեվրալգիան կապված է ցրված սկլերոզի հետ:
   • Օգտակար ժամանակահատվածից հետո հակաթրտամինները պակաս արդյունավետ կլինեն, քանի որ դրանք կուտակվում են արյան մեջ, այդ ժամանակ բժիշկը նշանակում է մեկ այլ հակաքնցող միջոց, որ մարմինը յուղոտ չէ:

2. 

   
   
   Օգտագործեք եռիցիկ հակադեպրեսանտներ: Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտները սովորաբար օգտագործվում են դեպրեսիայի ախտանիշները բուժելու համար, բայց դրանք նաև արդյունավետ են քրոնիկական ցավերի համար:
   • Այն կարող է բուժել որոշ քրոնիկ ցավերի պայմաններ, ինչպիսիք են դեմքի ոչ տիպիկ ցավերը, բայց դասական եռացիկլիկ նեվրալգիայի դեպքում անարդյունավետ է:
   • Դեպրեսիայի չափաբաժնի համեմատ, բժիշկները սովորաբար նշանակում են ավելի ցածր դոզան տրիցիկլային հակադեպրեսանտների ՝ քրոնիկ ցավերի համար:
   • Քրոնիկ ցավերի դեմ տարածված եռացիկլիկ հակադեպրեսանտները ներառում են ամիտրիպտիլին և նորթրիպտիլին:

3. 

   
   
   Խուսափեք ցավազրկողներից և օփիոիդային դեղամիջոցներից: Այս դեղերն անարդյունավետ են ցավի բռնկումների բուժման համար `դասական եռամեկուսիչ նեվրալգիայի ժամանակ: Այնուամենայնիվ, TN2 հիվանդություն ունեցող որոշ հիվանդներ արձագանքում են ցավազրկողներին և օփիոիդներին:
   • TN2- ն ունի անընդհատ ցավի ախտանիշ, որը վատթարանում է վիճակը արյան մեջ շատ կուտակվելով, մինչդեռ TN1- ը առաջացնում է կրկնվող ցավ, որը հնարավոր չէ բուժել ցավազրկողներով կամ դեղամիջոցներով: օփիոիդային խումբ:
   • Painավազրկողներն ու ափիոնային դեղամիջոցները, որոնք բժիշկները սովորաբար նշանակում են, ալոդինիա, լեվորֆանոլ կամ մեթադոն են:

4. 

   
   
   Փորձեք սպազմոլիտիկ միջոց: Հակասպազմոդիկ միջոցները ունեն անալգետիկ էֆեկտներ, որոնք առաջացել են trigeminal նյարդի կողմից, որոնք երբեմն օգտագործվում են հակակարկտիչ միջոցների հետ միասին:
   • Հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների օգտագործման պատճառն այն է, որ դրանք կարող են խանգարել մկանների ակամա շարժմանը, քանի որ նյարդային բջիջները սխալմամբ ազդարարում են ցավերի բռնկումների ժամանակ:
   • Հանրաճանաչ սպազմոլիտիկ դեղամիջոցները ներառում են «Ֆարմակլոֆեն», «Պրինդաքս» և «Բակլոզալ», որոնք բոլորը պատկանում են բակլոֆենների խմբին:

5. 

   Հարցրեք ձեր բժշկին բոտոքսի ներարկումների մասին: Բժիշկը կարող է դիտարկել բոտոքսի ներարկումներ, եթե դուք յուղոտ եք կամ չեք արձագանքում հակաքնցուցիչներին, եռացիկլիկ հակադեպրեսանտներին և սպազմոդիկներին:
   • Ապացուցված է, որ բոտոքսը բարձր արդյունավետություն է ունենում տրիցիկլիկ նեվրալգիայի բուժման մեջ, հատկապես անկանոն մկանների դեպքերում:
   • Շատերը անհարմար են զգում մտածել բոտոքսի ներարկումներ ստանալու մասին, քանի որ դա բացասական կապ է առաջացնում այն ​​բանի հետ, թե ինչպես օգտագործել բոտոքսը պլաստիկ վիրահատություններում, բայց չպետք է թերագնահատել, քանի որ դա կարող է նվազեցնել դեմքի քրոնիկական ցավը: արդյունավետ այլ անհաջող եղանակներից հետո:

6. 

   Հաշվի առեք ոչ ուղղափառ բուժումներ օգտագործելը: Ոչ ֆորմալ բուժման ընտրանքները համարժեք ուսումնասիրված չեն ՝ պարզելու համար, արդյոք դա արդյունավետ է հիվանդության բուժման հարցում: Չնայած դրան, տեղեկություններ են եղել, որ ասեղնաբուժությունը և սննդային թերապիան կարող են որոշակիորեն նվազեցնել ցավը: գովազդ

2-ի մեթոդը 2. Painավը բուժեք վիրաբուժական միջամտությամբ

1. 

   Խորհրդակցեք վիրահատության մասին: Տրիկիկլիկ նեվրալգիան հիվանդություն է, որը ժամանակի ընթացքում զարգանում է: Չնայած դեղամիջոցները կարող են սահմանափակել ախտանիշների հետևանքները, ծանր դեպքերը կարող են հանգեցնել նյարդերի մշտական ​​վնասների, ինչը հանգեցնում է դեմքի մասի ցավազրկման կամ մշտական ​​կաթվածի: Դուք պետք է հաշվի առնեք վիրահատությունը, եթե ձեր դեղամիջոցները հաջող չեն անցել:
   • Ձեր բժիշկը կաշխատի ձեզ հետ `ընտրելու վիրահատության լավագույն տարբերակը` հիմնվելով ձեր առողջության և բժշկական պատմության վրա: Հիվանդության ծանրությունը, ծայրամասային նյարդաբանության պատմությունը և ընդհանուր բարեկեցությունը գործոններ են, որոնք ազդում են վիրաբուժական ընտրության վրա:
   • Վիրահատության ընդհանուր նպատակն է նվազագույնի հասցնել trigeminal նյարդի վնասը, երբ հիվանդությունը զարգանում է ժամանակի ընթացքում, և բարելավել կյանքի որակը, երբ դեղամիջոցներն այլևս արդյունավետ չեն ցավերի բուժման համար:

2. 

   Գնդակի սեղմման վիրահատություն: Փուչիկով կոմպրեսի նպատակը եռակողմային նյարդի ճյուղերը փոքր-ինչ վնասելն է, որպեսզի ցավ կրող զարկերակը չկարողանա տարածվել:
   • Պրոցեդուրայի ընթացքում գանգի միջով մի մեծ ասեղի գրկում տեղադրվում է փուչիկով հուշիչ փոքրիկ կաթետեր, այնուհետև ջուր է մղում փուչիկը փչելու և գանգի վրա նյարդը ճնշելու համար:
   • Սա ամբուլատոր պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացմամբ, չնայած երբեմն հարկավոր է գիշերում մնալ հիվանդանոցում:
   • Սեղմումը կարող է երկու տարի բուժել ցավը:
   • Դեպի ընթացակարգից հետո շատ հիվանդներ ունենում են դեմքի ժամանակավոր խստություն կամ մկանների թուլություն, բայց հիմնականում ցավեր չեն անցնում:

3. 

   Հարցրեք ձեր բժշկին գլիցերինի ներարկումների մասին: Գլիցերինի ներարկումն իրականացվում է այն ժամանակ, երբ հիվանդությունն ազդում է եռալուս նյարդի երրորդ և ամենացածր թևի վրա:
   • Այս ամբուլատոր ընթացակարգը ենթադրում է այտի միջով մի փոքրիկ ասեղի ներմուծում գանգի հիմքում ՝ նյարդի երրորդ ճյուղի մոտ:
   • Ներարկումից հետո գլիցերինը ոչնչացնում է trigeminal նյարդը, ուստի այլևս ցավ չի զգում:
   • Այս ընթացակարգը կարող է ցավը բուժել մեկից երկու տարի:

4. 

   Այրվում է բարձր հաճախականության ալիքներով: Բարձր հաճախականության մակարդումը ամբուլատոր ընթացակարգ է, որը էլեկտրոդով մակարդում է նյարդային մանրաթելերը ՝ ազդակիր տարածքն այլևս չզգալով:
   • Դա անելու համար ասեղը, որպես էլեկտրոդ, տեղադրվում է եռակի նյարդի մեջ:
   • Տեղը տեղավորելուց հետո, երբ նյարդը ցավ է պատճառում, ձեր բժիշկը մի փոքր էլեկտրական զարկերակ է տեղադրում էլեկտրոդի մեջ `նյարդային հյուսվածքը ոչնչացնելու համար, տարածքը թմրելու համար:
   • Ախտանշանները կրկնվում են երեք-չորս տարի անց հիվանդների մոտ 50% -ի մոտ:

5. 

   Իմացեք գամմա դանակի վիրահատության տեխնիկայի մասին: Այս տեխնիկան օգտագործում է համակարգչից դիտարկված պատկերներ ՝ ճառագայթումը կենտրոնացնելու ճիշտ եռալուս նյարդի վրա:
   • Radառագայթումը վնասում է նյարդերին ՝ արգելափակելով հուզական ազդանշանների ուղեղը և դրանով նվազեցնելով ցավը:
   • Հիվանդները կարող են նույն օրը տուն գնալ կամ հաջորդ օրը դուրս գրվել հիվանդանոցից:
   • Գամմա դանակի վիրահատության ենթարկված հիվանդների մեծ մասը մի քանի շաբաթ կամ ամիս անց ցավ չի հայտնում, բայց այդ ցավը կվերադառնա երեք տարվա ընթացքում:

6. 

   Վիրաբուժական միկրոանոթային սեղմում: Սա եռակի նեվրալգիայի բուժումներից ամենաինվազիվն է: Բժիշկը գանգի մեջ փոքր անցք է բացում ականջի ետևում, այնուհետև էնդոսկոպով նայում է այս նյարդին, և նրանք բարձ են դնում նյարդի և դրա վրա ճնշող անոթների միջև:
   • Վերականգնման ժամանակը տատանվում է անձից մարդ, բայց հիմնականում ձեզ հարկավոր է մնալ հիվանդանոցում:
   • Սա trigeminal նեվրալգիայի ամենաարդյունավետ բուժումն է: Հիվանդների մոտ 70-80% -ի մոտ ցավն ամբողջությամբ և անմիջապես վիրահատությունից հետո, և ազդեցությունը կարող է տևել 10-20 տարի հիվանդների 60-70% -ի մոտ:

7. 

   Հասկացեք նեյրալեկտոմիան: Այս ընթացակարգը պահանջում է եռապատկվող նյարդի մի մասի հեռացում: Սա ինվազիվ պրոցեդուրա է և վերաբերում է միայն այն հիվանդներին, ովքեր դիմացկուն են թմրանյութերին, կամ ովքեր ի վիճակի չեն մեկ այլ վիրահատության ենթարկվել:
   • Նյարդը կտրելը սովորական է, երբ միկրոանոթային սեղմման մեթոդի ընթացքում հնարավոր չէ գտնել նյարդը սեղմող արյան անոթ:
   • Վիրահատության նպատակն է հեռացնել տրիկուսպիդային նյարդի ճյուղի տարբեր մասերը `ցավը թեթեւացնելու համար:
   գովազդ

Խորհուրդներ

• TN1- ի ախտանիշները (դասական տրիցիկլային նեվրալգիա) ցավի հանկարծակի սկիզբն են, որը տևում է մի քանի վայրկյանից մինչև երկու րոպե: Fulավալի տեղերը սովորաբար լինում են այտերի կամ կզակի վրա, հազվադեպ ՝ ճակատի հատվածում:
• TN2 հիվանդությունը (հայտնի է նաև որպես տիպիկ եռամիային նեվրալգիա) ՝ դեմքի կայուն ցավի դեպք է: Տիպիկ եռամեռ նեվրալգիան բոլորովին այլ պայման է, որի դեպքում հիվանդության առաջացման մեխանիզմը շատ ավելի շփոթեցնող է, քան դասական եռացիկլիկ նեվրալգիան:
• TN1 տառապող մարդիկ հաճախ խուսափում են դիպչել դեմքին ՝ մկանների սպազմ չխթանելու համար: Մինչդեռ դեմքի տիպիկ ցավ ունեցող հիվանդները ստիպված են մերսել կամ մերսել դեմքը: Սա առավել նկատելի տարբերությունն է երկու պայմանների միջեւ: