Իմացեք, թե ձեր դաստակը ոլորված է

Բովանդակություն

Քայլել
2-րդ մասի 1-ը. Ձգվող դաստակի ախտանիշների ճանաչում
2-րդ մաս 2-րդ. Բժշկական ախտորոշում ստանալը
Խորհուրդներ

Դաստակի ոլորումը համեմատաբար տարածված վնասվածքներ է, հատկապես մարզիկների շրջանում: Պտտվելը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ դաստակի կապանները շատ հեռու են ձգվում և ամբողջությամբ կամ մասամբ պոկվում են: Ձգված դաստակը առաջացնում է ցավ, բորբոքում և երբեմն կապտուկներ `կախված վնասվածքի ծանրությունից (առաջին, երկրորդ, երրորդ աստիճաններ): Երբեմն կարող է դժվար լինել տարբերակել դյուրակիր դաստակի և ոսկորի կոտրվածքի միջև, ուստի դրանց մասին ավելին իմանալը կօգնի ձեզ տարբերակել դրանք: Այնուամենայնիվ, եթե ինչ-որ պատճառով կասկածում եք կոտրվածք, նշանակեք ձեր բժշկին բժշկի բուժման համար:

Քայլել

2-րդ մասի 1-ը. Ձգվող դաստակի ախտանիշների ճանաչում

Ակնկալեք որոշակի ցավ շարժման ընթացքում: Դաստակի ծալքերը կարող են լայնորեն տարբերվել վնասվածքի ծանրության աստիճանից ՝ կախված ազդակիր կապանի ձգման աստիճանից և (կամ) պատռելուց: Դաստակի թեթև ձգումը (առաջին աստիճանը) ենթադրում է կապանի փոքր-ինչ ձգում, բայց առանց ակնհայտ արցունքների. միջին աղավաղումը (երկրորդ աստիճանը) ներառում է զգալի արցունքներ (մանրաթելերի մինչև 50%); ուժեղ պտտվելը (երրորդ աստիճան) ներառում է ավելի մեծ արցունքներ կամ կապանի ամբողջական խզվածք: Դաստակի մեղմ կամ չափավոր պտտմամբ շարժման աստիճանը, այսպիսով, կլինի համեմատաբար նորմալ, չնայած ցավոտ: Սաստիկ պտտվելը հաճախ շարժման ընթացքում հանգեցնում է հոդերի անկայունության (չափազանց մեծ շարժունակություն), քանի որ ներգրավված կապանն այլևս պատշաճ կերպով չի միանում դաստակի ոսկորներին (կարպալ ոսկոր): Ի հակադրություն, շարժման աստիճանը շատ ավելի սահմանափակ է դաստակի կոտրվածքներով, և շարժման ընթացքում հաճախ քերծման զգացողություն է առաջանում:
- Առաջին աստիճանի խեղաթյուրումները որոշ չափով ցավոտ են, և ցավը սովորաբար նկարագրվում է որպես ցավ, որը կարող է կտրուկ լինել շարժման հետ միասին:
- Երկրորդ աստիճանի դաստակի ոլորումը առաջացնում է միջինից ուժեղ ցավ ՝ կախված այն բանից, թե որքանով են կապանները պատռվել: ցավն ավելի սուր է, քան առաջին աստիճանի պտտվելը, և երբեմն դանդաղեցնում է բորբոքման պատճառով:
- Երրորդ աստիճանի դաստակի ծալքերը հաճախ պակաս ցավոտ են (սկզբնական շրջանում), քան երկրորդ աստիճանի խեղաթյուրվածից, քանի որ կապանն ամբողջությամբ պատռվել է և չի կարող մեծապես գրգռել շրջապատող նյարդերը, չնայած որ այդպիսի պտույտը կարող է ի վերջո զգալիորեն ցնցվել բորբոքման օջախների պատճառով:
Դիտեք բորբոքման համար: Բորբոքումը (այտուցվածությունը) դաստակի բոլոր ձգվածության, ինչպես նաև դաստակի բոլոր կոտրվածքների ընդհանուր ախտանիշն է, բայց դա զգալիորեն տարբերվում է ՝ կախված վնասվածքի ծանրությունից: Ընդհանուր առմամբ, առաջին աստիճանի խեղաթյուրումներն առաջացնում են նվազագույն այտուցներ, մինչդեռ երրորդ աստիճանի ձգումներն առավելագույն ուռուցք են առաջացնում: Այտուցը ձեր վնասված դաստակի նկատմամբ կդարձնի ոլորված դաստակը ավելի խիտ և ուռած: Մարմնի բորբոքային արձագանքը վնասին, հատկապես պտտվելով, հակված է չափազանց մեծ արձագանքի, քանի որ կանխատեսում է խնամքի վատթարագույն սցենարը ՝ վարակի հակված բաց վերքը: Այսպիսով, սառը թերապիայի, կոմպրեսների և (կամ) հակաբորբոքային միջոցներով պտտվելով առաջացած բորբոքումը սահմանափակելը օգտակար է, քանի որ այն նվազեցնում է ցավը և օգնում է պահպանել ձեր դաստակի շարժման շրջանակը:
- Բորբոքումի այտուցումը մաշկի գույնի մեծ փոփոխություն չի առաջացնում, բացի «կարմրությունից» որոշակի կարմրություն `մաշկի տակ եղած ամբողջ տաք խոնավության պատճառով:
- Բորբոքումի կուտակման արդյունքում, որը բաղկացած է ավշային հեղուկից և իմունային համակարգի մի շարք մասնագիտացված բջիջներից, պտտվող դաստակը տաք է զգալու: Դաստակի կոտրվածքների մեծ մասը նույնպես տաք է զգում բորբոքման պատճառով, բայց երբեմն դաստակն ու ձեռքը կարող են սառը զգալ արյան անոթների վնասման հետեւանքով արյան հոսքի արգելափակման պատճառով:
Ստուգեք, թե արդյոք կապտուկներ են զարգանում: Չնայած մարմնի բորբոքային արձագանքը վնասվածքի վայրում ուռուցք է առաջացնում, դա նույնն չէ, ինչ կապտուկները: Կապտուկներն առաջանում են վնասված արյան անոթներից (փոքր զարկերակներ կամ երակներ) արյան արտահոսքի պատճառով շրջակա հյուսվածքներ: Դաստակի փոքր ոլորումները սովորաբար չեն հանգեցնում կապտուկների, եթե վնասը չի հասցվել ուժեղ հարվածից, որը վնասել է մաշկի տակ գտնվող փոքր արյան անոթները անմիջապես մաշկի տակ: Միջին պտույտի դեպքում ավելի շատ այտուցներ կան, բայց ևս պարտադիր չէ, որ ուղեկցվում են շատ կապտուկներով. Դա կախված է նրանից, թե ինչպես է տեղի ունեցել վնասը: Դաժան ծծվելը կապված է մեծ ուռուցքի և սովորաբար զգալի կապտուկների հետ, քանի որ ամբողջովին խզված կապաներ առաջացնող վնասվածքները սովորաբար բավականաչափ ծանր են շրջակա արյան անոթները վնասելու կամ պատռելու համար:
- Կապտուկների մուգ գույնը պայմանավորված է մաշկի մակերեսից անմիջապես ներքև գտնվող հյուսվածքների մեջ թափանցող արյունով: Արյունը քայքայվելուց և հյուսվածքներից դուրս է հանում, կապտուկը նաև փոխում է գույնը (մուգ կապույտից կանաչ և դեղին):
- Ի տարբերություն ծալքերի, դաստակի կոտրվածքները գրեթե միշտ կպարունակեն կոնտուզիա, քանի որ դրանք ոսկոր կոտրելու համար վնասվածքներ (ուժ) են պահանջում:
- Դաստակի երրորդ աստիճանի պտտվելը կարող է հանգեցնել ավուլսիայի կոտրվածքի, որի ժամանակ կապանը քաշել է ոսկորի մի փոքր կտոր: Այս դեպքում կա շատ անհապաղ ցավ, բորբոքում և կապտուկներ:
Կիրառեք սառույցը և դիտեք ցանկացած բարելավման համար: Բոլոր մակարդակների դաստակի ոլորումը լավ է արձագանքում սառը թերապիային, քանի որ այն նվազեցնում է բորբոքումն ու անզգայացնում շրջապատող նյարդաթելերը, որոնք ցավ են պատճառում: Սառը թերապիան (սառույցը կամ սառեցված գելային փաթեթավորումը) հատկապես կարևոր է առաջին և երկրորդ աստիճանի դաստակի ծալվածության համար, քանի որ այդ խեղաթյուրումները կապված են վնասվածքի վայրի շրջանում բորբոքման կուտակման հետ: Վնասվածքից անմիջապես հետո յուրաքանչյուր մեկից երկու ժամը մեկ պտտվող դաստակի վրա սառույց քսելն ապահովում է նկատելի դրական ազդեցություն մեկ-երկու օր հետո `զգալիորեն նվազեցնելով ցավի ուժգնությունը և դյուրինացնելով շարժումները: Ի տարբերություն դրան, կոտրված դաստակի սառեցումը օգտակար է նաև ցավազրկման և բորբոքման համար, սակայն ախտանիշները հաճախ վերադառնում են դրանց ազդեցության մարումից հետո: Այսպիսով, որպես ընդհանուր ուղեցույց, սառը թերապիան սովորաբար ավելի օգտակար է պտտվողների համար, քան կոտրվածքների մեծամասնության համար:
- Մազաթափի (սթրեսի) փոքր կոտրվածքները հաճախ հիշեցնում են փոքր կամ միջին խեղաթյուրումներ և ավելի լավ են արձագանքում սառը թերապիային (երկարատև), քան ավելի կոտրվածքներին:
- Եթե սառը թերապիան կիրառվում է ձեր տուժած դաստակի վրա, ապա այն նախ փաթեթավորեք բարակ սրբիչով ՝ մաշկի գրգռումից կամ ցրտահարությունից խուսափելու համար:

2-րդ մաս 2-րդ. Բժշկական ախտորոշում ստանալը

Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Չնայած վերը նշված տեղեկատվությունը կարող է օգնել ձեզ պարզել, թե արդյոք ձեր դաստակը պտտվել է և կոպիտ գնահատել, թե որքանով, բժիշկը շատ ավելի որակավորված է ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար: Փաստն այն է, որ դաստակի ցավի դեպքերի մոտ 70% -ի վնասվածքների մանրամասն պատմությունը հանգեցնում է հատուկ ախտորոշման: Ձեր բժիշկը կուսումնասիրի ձեր դաստակը և կկատարի որոշ օրթոպեդիկ հետազոտություններ, և եթե վնասը կարծես թե մեծ է, նա, ամենայն հավանականությամբ, կպատվիրի ռենտգեն ՝ կոտրվածքը բացառելու համար: Այնուամենայնիվ, ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս միայն ոսկրային հյուսվածքը, ոչ թե փափուկ հյուսվածքը, ինչպիսիք են կապանները, ջլերը, արյան անոթները և նյարդերը: Ձեռքի կոտրված ոսկորները, հատկապես մազի գծի կոտրվածքները, դժվար է տեսնել ռենտգենյան ճառագայթների վրա `փոքր չափի և սահմանափակ տարածության պատճառով: Եթե ռենտգենյան ճառագայթները չեն առաջարկում դաստակի կոտրվածք, բայց վնասվածքը լուրջ է և պահանջում է վիրահատություն, բժիշկը կարող է պահանջել ՄՌՏ հետազոտություն կամ ՏՏ հետազոտություն:
- Կարպի ոսկորների փոքր ստրեսային կոտրվածքները (կոչվում են սկաֆոիդ ոսկոր) շատ դժվար է տեսնել սովորական ռենտգենյան ճառագայթների վրա, մինչև բոլոր բորբոքումները վերանան: Այնպես որ, գուցե ստիպված լինեք մոտ մեկ շաբաթ սպասել, մինչ նոր ռենտգեն հետազոտություն կատարեք: Նման վնասվածքների համար կարող են պահանջվել նաև լրացուցիչ լուսանկարներ, ինչպիսիք են ՄՌՏ-ն կամ պսակը / ձուլումը `կախված ախտանիշների ծանրությունից և վնասվածքից:
- Օստեոպորոզը (պայմանը, որը բնութագրվում է ականազերծմամբ և ոսկորների փխրունությամբ) դաստակի կոտրվածքների հիմնական ռիսկի գործոնն է, չնայած դա չի բարձրացնի դաստակի ծալվածության ռիսկը:
Խնդրեք ուղղորդել ՄՌՏ: Առաջին և երկրորդ կարգի բոլոր ոլորվածությունների համար ՄՌՏ կամ բարձր տեխնոլոգիական այլ ախտորոշիչ հետազոտության կարիք չկա, քանի որ այդ վնասվածքները կարճատև են և սովորաբար կբուժվեն մի քանի շաբաթվա ընթացքում առանց բժշկական օգնության: Ավելի լուրջ կապանների ծալման համար (հատկապես երրորդ աստիճանի) կամ եթե ախտորոշումն անորոշ է, MRI- ն երաշխավորված է: MRI- ն օգտագործում է մագնիսական ալիքներ `մարմնի բոլոր կառույցների, այդ թվում` փափուկ հյուսվածքների մանրամասն պատկերներ ստեղծելու համար: ՄՌՏ-ն հիանալի է պատկերացնելու համար, թե որ կապան է պատռվել և որքանով: Օրթոպեդիկ վիրաբույժի համար սա շատ օգտակար տեղեկատվություն է, եթե պարզվում է, որ վիրահատությունն անհրաժեշտ է:
- Դաստակի պատռված ջիլերը, տենդոնիտը և դաստակի բուրսիտը (ներառյալ կարպային թունելի սինդրոմը) ախտանիշներով հիշեցնում են դաստակի ոլորումը, սակայն ՄՌՏ-ն կարող է տարբերակել տարբեր վնասվածքները:
- ՄՌՏ-ն օգտակար է նաև արյան անոթների և նյարդերի վնասման աստիճանը գնահատելու համար, հատկապես եթե դաստակի վնասվածքը ձեր ձեռքում ախտանիշներ է առաջացնում, ինչպիսիք են թմրությունը, քորոցը և / կամ գունաթափումը:
- Դաստակի գանգատների մեկ այլ պատճառ, որը հիշեցնում է դաստակի փոքր ոլորումը, օստեոարթրիտն է `մաշվածության տեսակը: Օստեոարթրիտի ցավը, սակայն, քրոնիկ է, ժամանակի ընթացքում սրվում է և սովորաբար դաստակը տեղափոխելիս հղկում է առաջացնում:
Հաշվի առեք CT սկանավորումը: Եթե ձեր դաստակի վնասվածքը բավականին լուրջ է (և, կարծես, չի բարելավվում), բայց ռենտգենյան ճառագայթներից և ՄՌՏ-ից հետո ախտորոշումը մնում է անհասկանալի, հնարավոր է նկարել այլ նկարներ, ինչպիսիք են CT սկանավորումը: CT (համակարգչային տոմոգրաֆիա) հետազոտությունները համատեղում են տարբեր անկյուններից վերցված ռենտգենյան ճառագայթներ և օգտագործում են ծրագրակազմ ՝ ձեր մարմնի բոլոր կոշտ և փափուկ հյուսվածքների հատվածներ (հատվածներ) ստեղծելու համար: CT լուսանկարները ավելի մանրամասն տեղեկություններ են տրամադրում, քան սովորական ռենտգենյան ճառագայթները, ավելի նման են ՄՌՏ-ների: Ընդհանուր առմամբ, տոմոգրաֆիան հիանալի է դաստակի թաքնված կոտրվածքները հայտնաբերելու համար, չնայած ՄՌՏ-ն հաճախ ավելի հարմար է կապանների և ջիլերի ավելի նուրբ վնասվածքները հայտնաբերելու համար: ՏՏ հետազոտությունը սովորաբար ավելի ցածր է, քան ՄՌՏ-ն, ուստի սա գործոն է, եթե ձեր առողջության ապահովագրությունը չի ծածկում ախտորոշման ծախսերը:
- ՏՏ հետազոտությունը ձեզ ենթադրում է իոնացնող ճառագայթման: Radiationառագայթման քանակը ավելին է, քան սովորական ռենտգենյան ճառագայթները, բայց բավարար չէ վնասակար համարելու համար:
- Դաստակի մեջ ամենից հաճախ պտտվող կապանը սկաֆոիդ լյունան է, որը սկաֆոիդ ոսկորը կապում է լուսավոր ոսկորի հետ:
- Եթե վերը նշված բոլոր ախտորոշիչ նկարները բացասական են (չեն կարողանում պարզել պատճառը), բայց ձեր դաստակի ախտանիշները պահպանվում են, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կուղարկի օրթոպեդիկ (ոսկորներ և հոդեր) մասնագետի ՝ հետագա փորձարկման և հետազոտման համար:

Խորհուրդներ

Ձգված դաստակը հաճախ ընկնելու արդյունք է, ուստի զգույշ եղեք թաց կամ սայթաքուն մակերեսների վրա քայլելիս:
Skateboarding- ը դաստակի բոլոր վնասվածքներով բարձր ռիսկային գործողություն է, այնպես որ միշտ դաստակի ժապավեններ կրեք:
Եթե չբուժվի, դաստակի ուժեղ ծալումը տարեց տարի կմեծացնի օստեոարթրիտի զարգացման հավանականությունը:
Փորձեք սառույցով բուժում և զգույշ եղեք, որ դրա վրա ճնշում չգործադրվի: Եթե բարելավում տեղի չի ունենում, դիմեք բժշկի: