Ինչպես տարբերակել խոցային կոլիտը հարակից պայմաններից

Բովանդակություն

Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Խոցային կոլիտի առաջնային ախտանիշների բացահայտում
Մաս 2 -ից 3 -ից. Տարբերակում խոցային կոլիտի և հարակից պայմանների միջև
3 -րդ մաս 3 -ից. Akingշգրիտ ախտորոշում
Խորհուրդներ
Լրացուցիչ հոդվածներ

Խոցային կոլիտը աղիների բորբոքային հիվանդություն է (IBD), որն առաջացնում է քրոնիկ բորբոքում և ցավոտ խոցեր հաստ և ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթում: Չնայած նրան, որ խոցային կոլիտի պատճառը դեռ անհայտ է, կան աճող ապացույցներ, որ այն պայմանավորված է իմունային համակարգի անսարքությամբ: IBD- ի այլ ձևեր և տարբեր աղիքային խանգարումներ և խանգարումներ կարող են առաջացնել նման ախտանիշներ, բայց կարող են պահանջվել այլ բուժումներ: Հաշվի առնելով դա, կարևոր է, որ կարողանաք տարբերակել խոցային կոլիտը աղեստամոքսային տրակտի այլ հիվանդություններից:

Քայլեր

Մաս 1 -ից 3 -ից. Խոցային կոլիտի առաջնային ախտանիշների բացահայտում

1 Ուշադրություն դարձրեք քրոնիկ փորլուծությանը: Խոցային կոլիտի հիմնական նշաններից մեկը քրոնիկ փորլուծությունն է, այսինքն `մշտական չամրացված աթոռը: Միեւնույն ժամանակ, աթոռակի մեջ հաճախ կա թարախ կամ արյուն, ինչը կապված է հաստ աղիքի (ուղիղ աղիքի) խոցերի առաջացման հետ:
- Դիարխի հարձակումները կարող են ընդհատվել անուսից թեթև բծերով, եթե խոցերը գտնվում են ուղիղ աղիքի մեջ, որը հաստ աղիքի ծայրահեղ (ծայրամասային) հատվածն է:
- Տարբեր հիվանդների մոտ խոցային կոլիտի ախտանիշները տարբերվում են որոշակի սահմաններում ՝ մեղմից մինչև ծանր ՝ կախված բորբոքման աստիճանից և խոցերի տեղայնացումից:
2 Հաշվի առեք ավելի հաճախակի դեֆեքացիայի ցանկության հավանականությունը: Բացի փորլուծությունից, խոցային կոլիտը հանգեցնում է դեֆեքացիայի ավելի հաճախակի ցանկության, և հիվանդները հաճախ չեն կարող երկար ժամանակ գնալ առանց զուգարան գնալու: Հաստ աղիքի պատերին խոցերը խանգարում են ուղիղ աղիքի աթոռակ պահելու ունակությանը, իսկ ավելորդ խոնավությունը դառնում է հագեցած:
- Արդյունքում, խոցային կոլիտը հանգեցնում է լուծի ՝ չամրացված և ջրալի աթոռներով, ինչը, եթե ախտանիշները ծանր են, կարող է հանգեցնել ջրազրկման: Այս դեպքում կարող են պահանջվել պարբերաբար ներերակային հեղուկի ներարկումներ:
- Խոցային կոլիտը դասակարգվում է ըստ հաստ աղիքի ախտահարման աստիճանի: Եթե խոցերը ձևավորվում են միայն ուղիղ աղիքի շրջանում, ախտանշանները կարող են լինել բավականին մեղմ, մինչդեռ հաստ աղիքի ավելի լայնածավալ վնասվածքների դեպքում դրանք ավելի ծանր են:
3 Մտածեք որովայնի ցավի և ցավերի հավանականությունը: Խոցային կոլիտի մեկ այլ ընդհանուր ախտանիշ է որովայնի ցավն ու ցավերը: Հիմնականում այն առաջանում է խոցերի, ինչպես նաև փորլուծության պատճառով մարսողության խանգարման և աղիքային միկրոֆլորայի խանգարումների պատճառով: Սովորական է նաև որովայնի ստորին հատվածում փքվածության և փքվածության առկայությունը `կախված սննդակարգից:
- Խուսափեք կծու և մանրաթելերով հարուստ մթերքներից, ինչպես նաև կաթնամթերքից: Այս մթերքները կարող են վատթարացնել խոցային կոլիտի հետ կապված ստամոքսի ցավն ու ցավերը:
- Երեխաների և դեռահասների մոտ խոցային կոլիտը սովորաբար ավելի ծանր է, քան մեծահասակների մոտ:
4 Ուշադրություն դարձրեք քաշի աստիճանական կորստին: Խոցային կոլիտի դեպքում, նույնիսկ մեղմ տեսքով, քաշի կամավոր կորուստը սովորական երեւույթ է:Դա պայմանավորված է մի քանի պատճառներով ՝ քրոնիկ փորլուծություն, ուտելու ցանկություն և դրանով իսկ առաջացնել ախտանիշներ, սննդանյութերի անբավարար կլանում ՝ հաստ աղիքի աշխատանքի խախտումների պատճառով: Այս գործոնները հանգեցնում են քաշի աստիճանական կորստի, հատկապես դեռահասների և երիտասարդների մոտ: Երբեմն մարմնի քաշը նվազում է վտանգավոր մակարդակի:
- Հիվանդության պատճառով մարմինը գտնվում է «սովի ռեժիմում»: Սա հանգեցնում է այն բանին, որ սկզբում այրվում են ճարպային պաշարները, այնուհետև մկաններն ու կապի հյուսվածքները մշակվում են ամինաթթուների և էներգիայի համար:
- Խոսեք ձեր բժշկի հետ վիտամինների և հավելումների, ինչպես նաև կալորիականությամբ սննդի մասին, որոնք չեն վատթարանա խոցային կոլիտի ձեր ախտանիշները:
- Փորձեք ուտել ոչ թե երկու կամ երեք, այլ օրական 5-6 անգամ ավելի փոքր մասերում ՝ մարսողությունը բարելավելու համար:
5 Ուշադրություն դարձրեք քրոնիկ հոգնածությանը և հոգնածությանը: Քրոնիկ լուծը, ախորժակի կորուստը, քաշի կորուստը և սննդանյութերի պակասը նպաստում են խոցային կոլիտի մեկ այլ ընդհանուր ախտանիշի ՝ էներգիայի պակաս և հոգնածություն ամբողջ օրվա ընթացքում: Միեւնույն ժամանակ, քրոնիկ հոգնածությունը չի անհետանում երկար գիշերային քունից կամ մեկօրյա հանգստից հետո: Բացի այդ, նկատվում է մկանների թուլություն:
- Քրոնիկ հոգնածության մեկ այլ պատճառ է անեմիան `երկաթի պակասը, որը առաջանում է վերքերում արյան կորստից: Երկաթն օգտագործվում է արյան մեջ (հեմոգլոբին) ՝ թթվածինը մարմնի բջիջներին հասցնելու համար ՝ թույլ տալով նրանց էներգիա արտադրել:
- Էներգիայի և սննդանյութերի պակասի պատճառով խոցային կոլիտը կարող է արգելակել փոքր երեխաների աճն ու զարգացումը:
6 Ավելի սերտ նայեք ավելի քիչ տարածված, բայց այնուամենայնիվ, ընդհանուր ախտանիշներին: Խոցային կոլիտը կարող է առաջացնել հոդերի ցավ (հատկապես խոշոր հոդեր), մաշկի կարմիր ցան ամբողջ մարմնում, աչքերի գրգռում և քրոնիկ թեթև ջերմություն: Սովորաբար, այս ախտանիշները ցույց են տալիս, որ խոցային կոլիտը առաջանում է չափազանց ակտիվ կամ անսարք իմունային համակարգի պատճառով:
- Եթե հիվանդությունը պայմանավորված է չափազանց ակտիվ կամ անսարք իմունային համակարգով, ապա դա համարվում է աուտոիմուն հիվանդություն: Այս դեպքում մարմինը հարձակվում է ինքն իրեն, ինչը հանգեցնում է ծանր բորբոքման:
- Հոդերի բորբոքային արթրիտը (օրինակ ՝ ծնկները, ափերը կամ ողնաշարը) հաճախ զարգանում է միջին տարիքում ՝ երկարատև խոցային կոլիտով:

Մաս 2 -ից 3 -ից. Տարբերակում խոցային կոլիտի և հարակից պայմանների միջև

1 Մի շփոթեք խոցային կոլիտի հետ Քրոնի հիվանդություն. Չնայած այս երկու հիվանդություններն էլ հանգեցնում են աղիների բորբոքման, Քրոնի հիվանդությունը կարող է ազդել աղիքի ցանկացած հատվածի վրա (փոքր և մեծ աղիքներ): Միեւնույն ժամանակ, խոցային կոլիտը սահմանափակվում է աղիքային լորձաթաղանթով եւ ենթալորձաթաղանթով, այսինքն `նրա պատերի մակերեսային շերտերով: Քրոնի հիվանդությունը, ի լրումն այս երկու շերտերի, կարող է ազդել նաև ավելի խորը տարածքների վրա `մկանների և աղիքի շարակցական հյուսվածքի:
- Քրոնի հիվանդությունը, ընդհանուր առմամբ, ավելի լուրջ է և ունի ավելի ծանր ախտանիշներ, քան խոցային կոլիտը: Քրոնի հիվանդությունը ուղեկցվում է ավելի խորը և ավերիչ խոցերով և հանգեցնում է սննդարար նյութերի կլանման ավելի լուրջ խախտումների:
- Քրոնի հիվանդությունը առավել հաճախ զարգանում է փոքր և մեծ աղիքների սահմանին (ileocecal տարածաշրջանում), ուստի ուղեկցող ախտանիշները (ցավ և ցավեր) սովորաբար նկատվում են ավելի բարձր որովայնում ՝ ստամոքսի մոտ:
- Բացի այդ, արյունոտ լուծը կապված է Քրոնի հիվանդության հետ, չնայած այս դեպքում արյունը ավելի մուգ է, քանի որ խոցերը սովորաբար գտնվում են սրբանից ավելի հեռու:
- Քրոնի հիվանդությունը բնութագրվում է նաև հաստ աղիքի տարբեր հատվածների վնասմամբ, բարակ աղիքի զգալի վնասով և բիոպսիայի ժամանակ հատիկների հայտնաբերմամբ: Հիվանդության հիմնական ախտանշաններն են փորլուծությունը և որովայնի ցավը (հատկապես ստորին աջ եռամսյակում):
2 Մի շփոթեք խոցային կոլիտը գրգռված աղիքի համախտանիշի (IBS) հետ: IBS- ն բորբոքային հիվանդություն չէ և չի հանգեցնում աղիների խոցերի:Այս հիվանդությունը ազդում է աղիքների մկանային կծկումների վրա. Դրանք դառնում են ավելի հաճախակի և արագ և նմանվում են ջղաձգումների: Դրա պատճառով IBS- ն նույնպես հաճախ ուղեկցվում է փորլուծությամբ, կղանքի հաճախակի մղումով և որովայնի ստորին հատվածի ցավերով, սակայն աթոռի մեջ արյուն կամ թարախ չկա:
- IBS- ն հաճախ ախտորոշվում է հետևյալ չափանիշներով. Որովայնի անհանգստություն կամ ցավ, որը նվազում է աղիքի շարժումից հետո, աթոռակի հաճախականության և / կամ աթոռակի հետևողականության փոփոխություններ, որոնք տևում են առնվազն 12 շաբաթ:
- Որպես կանոն, IBS- ն ուղեկցվում է ավելի քիչ ցավոտ սենսացիաներով `աղիքային պատերին խոցերի բացակայության պատճառով: IBS- ի ցավոտ սպազմերը հաճախ անհետանում են մեկ այլ փորլուծությամբ:
- IBS- ն հիմնականում առաջանում է որոշակի սննդի և սթրեսի պատճառով: Ի տարբերություն խոցային կոլիտի, IBS- ն կապված չէ գենետիկական նախատրամադրվածության հետ:
- IBS- ն շատ ավելի տարածված է կանանց մոտ, մինչդեռ բորբոքային աղիքի հիվանդության հավանականությունը կախված չէ սեռից:
3 Մի շփոթեք խոցային կոլիտի հետ լակտոզայի անհանդուրժողականություն. Եթե դուք լակտոզայի անհանդուրժողականություն ունեք, ձեր մարմինը չի կարողանում ճիշտ մարսել կաթնաշաքար (լակտոզա) `լակտազ ֆերմենտի բացակայության պատճառով: Արդյունքում, լակտոզան ներծծվում է աղիքային բակտերիաների կողմից, որի արդյունքում առաջանում են գազեր, փքվածություն և լուծ: Սովորաբար, կաթնաշաքարային անհանդուրժողականության ախտանիշները ի հայտ են գալիս կաթնամթերք օգտագործելուց 30-120 րոպե հետո:
- Ի տարբերություն լակտոզայի անհանդուրժողականության, խոցային կոլիտը զարգանում է աստիճանաբար և շատ դեպքերում վերածվում է քրոնիկ ձևի: Խոցային կոլիտով ռեմիսիան հնարավոր է, սակայն այն չի բուժվում ՝ խուսափելով որոշակի սննդամթերքներից:
- Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը հանգեցնում է ավելի պայթուցիկ փորլուծության `գազի արտադրության ավելացման պատճառով, սակայն այս դեպքում աթոռը չի պարունակում արյուն և թարախ:
- Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով, բայց հոգնածությունը, հոգնածությունը և քաշի կորուստը սովորաբար չեն նկատվում:
4 Հաշվի առեք խոցային կոլիտի և աղիքային վարակների միջև եղած տարբերությունը: Աղիքային վարակները (վիրուսային կամ բակտերիալ) զարգանում են բավականին արագ և առաջացնում ցավ, որովայնի ցավեր և լուծ, սակայն դրանք սովորաբար անհետանում են մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Շատ դեպքերում բակտերիալ վարակները առաջանում են սննդային թունավորումից (սալմոնելա, E. coli և այլ բակտերիաներ) և ուղեկցվում են ուժեղ փսխումով և բարձր ջերմությամբ, ինչը հազվադեպ է խոցային կոլիտի դեպքում:
- Որոշ դեպքերում, աղիքային վարակը կարող է խիստ գրգռել աղիների լորձաթաղանթը և հանգեցնել արյունոտ լուծի, սակայն դա սովորաբար մաքրվում է մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում:
- Աղիքային վարակները կարող են ազդել աղիքների կամ ստամոքսի ցանկացած մասի վրա, մինչդեռ խոցային կոլիտը սահմանափակվում է հաստ աղիքով:
- Ստամոքսի խոցերի մեծ մասն առաջանում է բակտերիայից Helicobacter pyloriինչը հանգեցնում է որովայնի վերին հատվածի ցավերի, սրտխառնոցի և արյունահոսության: Այնուամենայնիվ, ստամոքսի խոցը չի ուղեկցվում լուծով, իսկ աթոռի արյունը հիշեցնում է սուրճի մրուր:
5 Տեղյակ եղեք, որ խոցային կոլիտը երբեմն մեծացնում է հաստ աղիքի քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը: Սուր խոցային կոլիտի և հաստ աղիքի քաղցկեղի ախտանիշները շատ նման են: Երկու հիվանդություններն էլ կապված են ուժեղ ցավի, արյունոտ լուծի, բարձր ջերմության, քաշի կորստի և մշտական հոգնածության հետ: Խոցային կոլիտը մեծացնում է հաստ աղիքի քաղցկեղի հավանականությունը, եթե այն ազդում է ամբողջ հաստ աղիքի վրա, առաջացնում է լայնածավալ բորբոքում կամ պահպանվում է ավելի քան ութ տարի:
- Սուր խոցային կոլիտը տղամարդկանց մոտ ավելի մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը, քան կանանց մոտ, հատկապես առաջնային սկլերոզացնող խոլանգիտով ՝ լյարդի քրոնիկ հիվանդությամբ:
- Խոցային կոլիտով տառապող մարդիկ 1–3 տարին մեկ պետք է ենթարկվեն կոլոնոսկոպիայի ՝ համոզվելու համար, որ հիվանդությունը չի վերածվել քաղցկեղի:
- Ամբողջ հաստ աղիքի հեռացման վիրահատությունը կարող է օգնել կանխել հաստ աղիքի քաղցկեղը:

3 -րդ մաս 3 -ից. Akingշգրիտ ախտորոշում

1 Այցելեք գաստրոէնտերոլոգ: Թեև թերապևտը կարող է բացառել որովայնի ցավի և քրոնիկ փորլուծության որոշ հնարավոր պատճառներ արյան և աթոռի թեստերի միջոցով, բայց ամենալավն այն է, որ այցելեք ստամոքս -աղիքային տրակտի մասնագետ, գաստրոէնտերոլոգ: Հատուկ ախտորոշիչ սարքավորումների օգնությամբ գաստրոէնտերոլոգը կկարողանա հետազոտել հաստ աղիքի պատերը եւ հայտնաբերել հնարավոր խոցերը:
- Արյան անալիզը կարող է հաստատել անեմիա (արյան կարմիր բջիջների ցածր քանակ), որը առաջացել է ներքին արյունահոսությունից `աղիքային պատի խոցերով պերֆորացիայի պատճառով:
- Արյան անալիզը կօգնի նաև հայտնաբերել սպիտակ արյան բջիջների բարձր կոնցենտրացիան, ինչը, իր հերթին, ցույց է տալիս բակտերիալ կամ վիրուսային վարակ:
- Եթե աթոռի թեստը հայտնաբերում է արյուն և թարախ (մահացած սպիտակ արյան բջիջներ), դա կարող է վկայել աղիների բորբոքային հիվանդության մասին, մինչդեռ բակտերիաները կամ այլ մակաբույծները կարող են ցույց տալ վարակը:
2 Ստացեք կոլոնոսկոպիա: Օգտագործելով բարակ, ճկուն խողովակ ՝ տեսախցիկով վերջում, գաստրոէնտերոլոգը հետազոտելու է ձեր հաստ աղիքը: Այս դեպքում զոնդը տեղադրվում է ուղիղ աղիքի մեջ, և այն կարող է օգտագործվել ամբողջ հաստ աղիքը հետազոտելու և հնարավոր խոցերի հայտնաբերման համար: Ընթացակարգի ընթացքում ձեր բժիշկը կարող է վերցնել մի փոքր կտոր հյուսվածք բիոպսիայի համար (հետազոտություն մանրադիտակով):
- Երբեմն որպես զոնդի օգտագործվում է նաև ճկուն սիգմոիդոսկոպ, որը թույլ է տալիս դիտել սիգմոիդ հաստ աղիքը (հաստ աղիքի մի մասը): Սիգմոիդոսկոպիան գերադասելի է կոլոնոսկոպիայի դեպքում հաստ աղիքի ծանր բորբոքման դեպքում:
- Խողովակի միջոցով փորոտ հետազոտությունը կարող է որոշակի անհանգստություն առաջացնել, սակայն սովորաբար այն բավականին ցավազուրկ է և չի պահանջում ուժեղ ցավազրկողներ կամ անզգայացում: Սովորաբար քսանյութերը և մկանային հանգստացնողները բավարար են:
3 Վերցրեք այլ տեսողական հետազոտություններ: Severeանր ախտանիշների դեպքում գաստրոէնտերոլոգը կարող է որովայնի ռենտգեն հետազոտություն նշանակել: Նախքան դա անելը, ձեզ կտրվի խմելու բարիումի սուլֆատի հաստ կասեցում, ինչը թույլ կտա ձեզ ստանալ հաստ աղիքի ավելի հստակ պատկեր: Բժիշկը կարող է նաև նշանակել որովայնի համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՏՏ) սկանավորում `պարզելու համար, թե որքան վատ և խորն է հաստ աղիքը վնասված: CT- ով դուք կարող եք հեշտությամբ տարբերակել խոցային կոլիտը և Քրոնի հիվանդությունը:
- Մագնիսա -ռեզոնանսային էնտոգրաֆիան առավել զգայուն տեխնիկա է, որը կարող է առանց ճառագայթման հայտնաբերել հաստ աղիքի բորբոքումներն ու խոցերը:
- Քրոմենդոսկոպիան օգտագործվում է հաստ և ուղիղ աղիքի քաղցկեղը բացառելու համար: Միաժամանակ, հետանցքի մեջ ներարկվում է հատուկ ներկ, որը ներկում է քաղցկեղային հյուսվածքը:

Խորհուրդներ

Չնայած խոցային կոլիտի ճշգրիտ պատճառը անհայտ է, ենթադրվում է, որ դրան նպաստում են սթրեսը, վատ սննդակարգը և գենետիկական նախատրամադրվածությունը:
Խոցային կոլիտով հիվանդների մոտավորապես 10-20% -ը ունեն նույն հիվանդությամբ հարազատներ:
Առավել հաճախ, խոցային կոլիտը տեղի է ունենում հրեական ազգությունից (Աշխենազի) Արևելյան Եվրոպայից եկած ներգաղթյալների մոտ:
Խոցային կոլիտն առավել հաճախ ախտորոշվում է 15–35 տարեկան հասակում:
Խոցային կոլիտով հիվանդների մոտ 50% -ի մոտ նկատվում են թեթև ախտանիշներ, մինչդեռ հիվանդների երկրորդ կեսը ունենում է ավելի ծանր ախտանշաններ, իսկ դեպքերի 10% -ի դեպքում հիվանդությունը լուրջ վնաս է հասցնում առողջությանը:
Չնայած նրան, որ խոցային կոլիտը լիովին չի բուժվում, դրա ախտանիշները կարող են մեղմվել պատշաճ սնուցման, սթրեսի նվազեցման, դեղորայքի (NSAIDs, corticosteroids, immun modulators, biologics) և լուրջ դեպքերի վիրահատության միջոցով: