Ինչպես ախտորոշել լեղաքարերը

Հեղինակ: Randy Alexander
Ստեղծման Ամսաթիվը: 28 Ապրիլ 2021
Թարմացման Ամսաթիվը: 26 Հունիս 2024
Anonim
Apendicite Aguda- O que é, o que causa e como se trata?
Տեսանյութ: Apendicite Aguda- O que é, o que causa e como se trata?

Բովանդակություն

Լեղապարկերը առաջանում են լեղապարկի և լեղուղիների մեջ ՝ մարմնի կողմից մարսողական ֆերմենտների բաշխման երկու օրգան: Երբ աննորմալություն կա, լեղաքարերը կհայտնվեն լեղապարկի ներսում և դրա շուրջ: Այս քարերի տրամագիծը մի քանի միլիմետրից մի քանի սանտիմետր է և, որպես կանոն, ախտանիշներ չեն առաջացնում:Լեղաքարերի պատճառը բազմաթիվ գործոններ են, ինչպիսիք են նյութափոխանակությունը, գենետիկան, իմունային համակարգը և շրջակա միջավայրը: Լեղաքարերի ախտորոշումը հիմնված է հիմքում ընկած նշանների և հիվանդությունների վրա, որոնք առաջացնում են լեղաքար: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին `ճշգրիտ ախտորոշման և համապատասխան բուժման համար:

Քայլեր

4-րդ մասի 1-ը. Լեղապարկի քարերի ախտանիշների ճանաչում

  1. Նշենք, որ լեղաքարերը հաճախ ախտանիշներ չունեն: Դրանք կարող են տևել երկար տարիներ ՝ առանց մարմնի վրա ազդելու: Հիվանդներից շատերը չեն նկատում լեղաքարերի ախտանիշներ. իրականում նրանց միայն 5-ից 10% -ը զարգացնում է լեղաքար: Սա դժվարացնում է իմանալ, թե արդյոք ունեք լեղաքար, ուստի անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշման համար դիմել ձեր բժշկին:
    • Լեղաքար ունեցող մարդկանց միայն 50% -ից պակաս է հայտնաբերել իրենց ախտանիշները:

  2. Անաչել որովայնի ցավը, որը առաջացել է լեղապարկի քարերից: Լեղաքար ունեցող մարդիկ կարող են երկար կամ էպիգաստրիկ ցավ զգալ վերին աջ որովայնում: Բացի այդ, կարող է առաջանալ ուժեղ ցավ, սրտխառնոց և փսխում: Լեղուղու կոլիկը սովորաբար տեւում է ավելի քան 15 րոպե, և երբեմն կարող է վերածվել մեջքի ցավի:
    • Հիվանդները առաջինից հետո հաճախ կզգան լեղու կոլիկի ցավ: Բացի այդ, լեղուղիների կոլիկ հաճախ տեղի է ունենում ու անհետանում: Տարին մի քանի անգամ ցավ եք զգալու միայն:
    • Այս ախտանիշը կարելի է շփոթել ստամոքս-աղիքային կամ սովորական կոլիկի հետ:
    • Եթե ​​կասկածում եք, որ որովայնի ցավ ունեք լեղապարկի քարերից, պետք է դիմեք ձեր բժշկին:

  3. Ուշադրություն դարձրեք, թե ինչ է զգացվում մեծ կամ յուղոտ կերակուր ուտելուց հետո: Լի կամ յուղոտ կերակուր ուտելուց հետո փնտրեք կոլիկ և / կամ լեղուղիների կոլիկ, օրինակ ՝ նախաճաշ շատ բեկոնով և երշիկով կամ մեծ տոնական կերակուր: Դրանք այն ժամանակներն են, երբ դուք ավելի հավանական է, որ ցավ եք զգում և (կամ) լեղու կոլիկ:
    • Որոշ հիվանդների մոտ, առանց վարակի նշանների, լեղուղիների փոքր կոլիկ կարող է ինքնուրույն անցնել առանց դեղորայքի:

  4. Դիտեք որովայնի ուժեղ ցավերի տարածումը մեջքին կամ ուսերին: Սա խոլեցիստիտի հիմնական ախտանիշն է, որը հաճախ առաջանում է լեղապարկի քարերի կողմից: Սովորաբար ցավն ավելի է սրվում հառաչանքով:
    • Կարող եք ցավ զգալ ձեր ուսի շեղբերների և հատկապես աջ ուսի շրջանում:
  5. Recանաչեք տենդի ախտանիշները: Լեղապարկի բորբոքումն ավելի ծանր է, քան լեղուղիների կոլիկը, և տենդը ծանրության հիման վրա երկու ախտանիշները տարբերելու ամենաճշգրիտ միջոցն է: Անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե կասկածում եք, որ խոլեցիստիտ ունեք:
    • Բորբոքումը տեղի է ունենում հիվանդների մոտ 20% -ի մոտ, իսկ շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ դեպքերն ավելի բարձր են:
    • Բորբոքումը կարող է հանգեցնել գանգրենայի և լեղապարկի շաղափման:
    • Դեղնությունը նույնպես հաճախ ուղեկցվում է ջերմությամբ: Դրանք առաջացնում են սկլերա և դեղնախտ:
    գովազդ

4-րդ մասի 2-րդ մասը. Հասկանալով ձեր ռիսկի գործոնները

  1. Ուշադրություն դարձրեք տարիքի ազդեցությանը: Որքան մեծանում եք, այնքան մեծ է լեղապարկի քարերի ռիսկը: Փաստորեն, լեղաքարերի ամենազգայուն տարիքը վաթսունից յոթանասունն է:
  2. Հասկանալ գենդերային գործոնները: Կանայք ավելի հավանական է, որ ունենան լեղաքարեր, քան տղամարդիկ `2-3: 1 դեպքով: 60 տարեկանում հասած կանանց շրջանում նրանց 25% -ի մոտ լեղապարկի քարեր են առաջանալու: Այս անհավասարակշռությունը պայմանավորված է կանանց էստրոգենի հորմոնի ազդեցությամբ: Էստրոգենը խթանում է լյարդը խոլեստերինի արտազատմանը, և լեղապարկի բազմաթիվ տեսակներ կազմված են խոլեստերինից:
    • Հորմոնների փոխարինող դեղեր ընդունող կանանց մոտ էստրոգենի պատճառով լեղապարկի քարերի մեծ ռիսկ կա: Հորմոնալ թերապիան կարող է կրկնապատկել կամ եռապատկել լեղաքարերի զարգացման ռիսկը: Նմանապես, հակաբեղմնավորիչները նույնպես հորմոնալ ազդեցության են հանգեցնում լեղաքարերի:
  3. Իմացեք, արդյոք հղիությունը ռիսկային է: Հղիության ընթացքում դուք, ամենայն հավանականությամբ, կստանաք լեղաքար: Հղի կանայք նույնպես վերը նկարագրված ախտանիշների առաջացման ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում `համեմատած նորմալ կանանց հետ:
    • Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե կասկածում եք լեղուղիների կոլիկ կամ խոլեցիստիտ:
    • Լեղաքարերը կարող են անհետանալ ծնվելուց հետո առանց վիրահատության կամ դեղորայքի:
  4. Անաչել գենետիկական գործոնները: Սկանդինավյան և իսպանախոս խմբերը երկու էթնիկ խմբեր են, որոնք ունեն լեղապարկի քարերի աչքի հիվանդության մեծ ռիսկ: Ամերիկյան մի քանի բնիկ ցեղեր, հատկապես Պերուի և Չիլիի ցեղերը, ենթակա են լեղաքարերի:
    • Ընտանեկան պատմությունը նույնպես կարող է նշանակություն ունենալ: Դուք մեծ ռիսկի տակ եք, եթե ընտանիքի անդամը ունի լեղաքար: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները դեռ չեն ստուգել այս ռիսկի գործոնը:
  5. Հաշվի առեք ձեր բժշկական պատմությունը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք աղիքային բորբոքում, ցիռոզ կամ արյան խանգարումներ, քանի որ դրանք լեղաքարերի հնարավոր պայմաններ են: Օրգանների փոխպատվաստումը և երակների երկարատև կերակրումը նույնպես կարող են հանգեցնել լեղաքարերի:
    • Շաքարախտով տառապող մարդիկ նույնպես ունեն առանց քարերի լեղապարկի քարերի և լեղապարկի հիվանդության զարգացման ռիսկ: Դա կարող է պայմանավորված լինել քաշով և ճարպակալմամբ:
  6. Ընդունեք, որ ապրելակերպը նաև ռիսկի գործոն է: Ենթադրվում է, որ ավելորդ քաշը և կանոնավոր արագ սննդակարգին հետեւելը լեղապարկի քարերի ռիսկը մեծացնում է 12-30% -ով: Գիրություն ունեցող մարդկանց մոտ լյարդը արտադրում է մեծ քանակությամբ խոլեստերին, իսկ լեղաքարերի մոտ 20% -ը կազմում են խոլեստերինը: Ընդհանուր առմամբ, քաշի հաճախակի ավելացումը և կորուստը կարող են լեղաքար առաջացնել: Մարդիկ, ովքեր կորցնում են մարմնի քաշի ավելի քան 24% -ը և շաբաթական կորցնում են ավելի քան 1,5 կգ, գտնվում են բարձր ռիսկի խմբում:
    • Բացի այդ, ճարպով, ինչպես նաև խոլեստերինով հարուստ դիետան կարող է առաջացնել խոլեստերինի լեղապարկի քարեր (լեղաքարերի ամենատարածված տեսակը, որոնք դեղին գույն ունեն):
    • Եթե ​​նստակյաց եք կամ հաճախ եք տանը լինում, երիկամներում քարերի առաջացման ավելի մեծ ռիսկի տակ եք:
  7. Նշենք, որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են ազդել լեղաքարերի առաջացման վրա: Երիտասարդ տարիքում հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը, էստրոգենի փոխարինման բարձր դոզաները, կորտիկոստերոիդները կամ ցիտոստատիկ թերապիան և խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցները կարող են մեծացնել լեղաքարերի առաջացման հավանականությունը: գովազդ

4-րդ մաս 3-րդ. Բժշկական լեղաքարերի ախտորոշում

  1. Անցկացրեք որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը լեղապարկի քարերի ախտորոշման և տարբերակման ամենաարդյունավետ փորձարկման մեթոդն է: Սա պատկերման ցավազրկող տեխնիկա է, որի ժամանակ ձայնային ալիքները որովայնի ներսում փափուկ հյուսվածքի պատկեր են ստեղծում: Որակավորված տեխնիկը լեղապարկի քարեր կգտնի լեղապարկի կամ լեղուղու մեջ:
    • Այս թեստը կարող է ճշգրիտ հայտնաբերել լեղաքարային հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ 97% -ից 98% -ի մոտ:
    • Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ենթադրում է անվնաս սարքի օգտագործումը, որը վերակառուցում է լեղապարկի պատկերը `մարմնի միջոցով լսելի չլսող ձայնային ալիքների արտացոլմամբ: Ուլտրաձայնային տեխնիկը գելը կդնի ձեր որովայնի վրա, որպեսզի ձայնային ալիքները անցնեն ձեր մարմնով և ավելի ճշգրիտ հայտնաբերվեն: Սովորաբար դա տևում է 15-ից 30 րոպե և ցավազուրկ է:
    • Ձեր հետազոտությունից չպետք է ուտեք կամ խմեք 6 ժամ և ավելի:
  2. Համակարգչային տոմոգրաֆիայի (CT) անցկացում: Եթե ​​ձեր բժիշկը պետք է անշարժ պատկերներ հավաքի, կամ ուլտրաձայնը հստակ արդյունք չի տալիս, կարող է անհրաժեշտ լինել CT սկանավորում: CT սկանավորումը ստեղծում է լեղապարկի խաչմերուկ հատուկ ռենտգենով և այն ուղարկում համակարգիչ ՝ վերլուծության:
    • Դուք պառկելու եք բլիթ հիշեցնող գլանաձև սարքի վրա ՝ 30 րոպեանոց մարմնի զննում կատարելու համար: Այս գործընթացը արագ է և ցավ չի պատճառի:
    • Որոշ դեպքերում բժիշկներն օգտագործում են մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) սարքավորումներ ՝ CT տոմոգրաֆիայի փոխարեն: Սարքը տեղադրված է տոմոգրաֆիայի նման և օգտագործում է մագնիսական թրթռումների փոփոխություն ՝ ներքին օրգանները ճշգրիտ պատկերելու համար: Դա կարող է տևել մինչև մեկ ժամ, և դուք կլինեք գլանաձև սարքի մեջ:
    • CT- ն ուլտրաձայնի նկատմամբ մեծ առավելություններ չունի, բացառությամբ այն է, որ CT- ն կարող է ճանաչել լեղուղին լեղուղում լեղապարկից դեպի աղիքներ:
  3. Արյան թեստեր. Եթե ​​որովայնի շրջանում վարակ եք կասկածում, կարող եք կատարել արյան ստուգում, որը կոչվում է արյան ամբողջական թեստ (ԿԿԿ): Այս հետազոտությունն արվում է, երբ լեղապարկը խիստ բորբոքվում է և պահանջում է վիրահատություն: Բացի այդ, թեստը հայտնաբերում է նաև լեղապարկի քարերով առաջացած այլ բարդություններ, բացի բորբոքումից, ներառյալ դեղնությունը և պանկրեատիտը:
    • Սա արյան ստանդարտ թեստ է: Բուժքույրը կամ տեխնիկը կօգտագործեն փոքր ասեղ `սրվակի մեջ արյուն ներարկելու և այն լաբորատորիա ուղարկելու համար` բժշկի պահանջած տեղեկատվությունը վերլուծելու համար:
    • Լեյկոցիտոզը և բարձր C- ռեակտիվ սպիտակուցը սուր խոլեցիստիտի ՝ լեղապարկի քարերով հարուցված խոլեցիստիտի ձևի հետ կապված ցուցանիշներ են: Ձեր բժիշկը կարող է ստուգել էլեկտրոլիտի ստանդարտ մակարդակները և սեղանները, ինչպես նաև արյան ամբողջական վերլուծությունը:
  4. Անցկացրեք հոսանքն ի վեր լեղու էնդոսկոպիա (ERCP): Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել ERCP, տեխնիկա, որը ներառում է ճկուն բրոնխոսկոպ օգտագործելը ձեր մատի տրամագծի տրամագծով, որով անցնում է կերակրափողը դեպի ստամոքսը, իսկ հետո ՝ 12-մատնյա աղիքի մեջ ՝ նայելու լեղուղին և ենթաստամոքսային գեղձը: Եթե ​​բժիշկը հայտնաբերում է լեղաքարեր, դրանք կարող են հեռացվել:
    • Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների, հատկապես ինսուլինի, ասպիրինի, արյան ճնշման դեմ դեղերի, կումադինի, հեպարինի մասին: Թեստի ընթացքում այս դեղերը կարող են արյունահոսություն առաջացնել, և ձեր բժիշկը կարող է ուղղել ձեր դեղորայքի սովորությունները:
    • Այս մեթոդի ինվազիվ բնույթի պատճառով դուք քուն ստանալու համար դեղեր եք ընդունելու, և թեստի ավարտից հետո ինչ-որ մեկին պետք է բերեք ձեզ հետ կամ տուն տանեք:
  5. Բացառեք լեղաքարերը լյարդի ֆունկցիայի թեստերում (LFT): Լյարդի հիվանդության կամ ցիռոզի թեստերի ժամանակ ձեր բժիշկը կարող է հայտնաբերել լեղաքարեր ՝ հայտնաբերելով անհավասարակշռություն:
    • Այս հետազոտությունը կարող է կատարվել միաժամանակ արյան ստուգման հետ `լեղաքարերի ճշգրիտ ախտորոշման համար:
    • Ձեր բժիշկը ստուգելու է գունանյութի, նարնջի, լյարդի ֆերմենտների (GGT) և ալկալային ֆոսֆատների մակարդակը: Եթե ​​մակարդակները բարձր են, կարող է առաջանալ լեղաքարեր կամ լեղապարկի մեկ այլ խնդիր:
    գովազդ

4-րդ մաս 4-րդ. Լեղաքարերի կանխարգելում

  1. Դանդաղ կորցրեք քաշը: Եթե ​​ցանկանում եք նիհարել, չպետք է արագ դիետա պահեք: Փոխարենը, կերեք առողջ, հավասարակշռված դիետա ՝ շատ թարմ մրգերով և բանջարեղենով, բարդ ածխաջրերով (ինչպիսիք են հացը, մակարոնեղենը և ամբողջական բրինձը) և սպիտակուցները: Դուք պետք է շաբաթական միայն կորցնեք առավելագույնը 0,5-ից 1 կգ:
    • Դանդաղ, կայուն արագությամբ նիհարելը կարող է նվազեցնել երիկամների քարերի առաջացման հավանականությունը:
  2. Սահմանափակեք կենդանական ճարպերը: Terաշի մեջ կարագը, միսը և պանիրը կարող են բարձրացնել խոլեստերինը և առաջացնել լեղաքար: Բարձր ճարպերն ու խոլեստերինը նպաստում են խոլեստերինի լեղաքարերի և դեղին լեղաքարերի ՝ լեղաքարերի ամենատարածված կլինիկական տեսակներից երկուսին:
    • Փոխարենը, ընտրեք միաձույլ ճարպեր: Այս ճարպը մեծացնում է «լավ խոլեստերինի» մակարդակը, որն օգնում է նվազեցնել լեղաքարերի առաջացման ռիսկը: Ընտրեք ձիթապտղի և կանոլայի յուղեր `հագեցած կենդանական ճարպերի փոխարեն` կարագ և խոզի ճարպեր: Կանոլայի, կտավատի սերմերի և ձկան յուղերի մեջ պարունակվող օմեգա -3 ճարպաթթուները կարող են օգնել նվազեցնել լեղապարկի քարերը:
    • Ընկույզները առողջ ճարպերի աղբյուր են, և որոշ ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ դուք կարող եք նվազեցնել լեղաքարային հիվանդություն ստանալու ռիսկը ՝ ուտելով գետնանուշ և ծառի լոբի, ինչպիսիք են տանձը և նուշը:
  3. Կերեք օրական 20-ից 35 գրամ մանրաթել: Մանրաթելն աշխատում է լեղապարկի քարերը կանխելու համար: Մանրաթելերով հարուստ սննդամթերք են պարունակում լոբազգիներ, սերմեր, մրգեր, բանջարեղեն և ամբողջական ձավարեղեն: Դուք կարող եք ամեն օր բավարար քանակությամբ մանրաթել ստանալ սնունդով:
    • Այնուամենայնիվ, գուցե ցանկանաք մտածել մանրաթելային հավելանյութ ընդունելու մասին, ինչպիսին է կտավատի սերմը: Ավելի արագ մշակման համար կարող եք երկու լիարժեք ճաշի գդալ կտավատի սերմ փոշի խառնել մի բաժակ խնձորի հյութի մեջ (240 մլ):
  4. Ուշադիր եղեք ածխաջրեր ընտրելիս: Շաքարը, մակարոնեղենը և հացը կարող են լեղաքար առաջացնել: Կերեք ամբողջական ձավարեղեն, մրգեր և բանջարեղեն `երիկամների քարերի և լեղապարկի հեռացման ռիսկը նվազեցնելու համար:
    • Մի քանի ուսումնասիրություններ կապում են ածխաջրերի մեծ քանակի ընդունումը լեղապարկի քարերի մեծ ռիսկի հետ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ածխաջրերը մարմնում վերածվում են շաքարի:
  5. Խմեք սուրճ և ալկոհոլ չափավոր քանակությամբ: Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ սուրճ խմելը և չափավոր խմելը (օրական մեկ կամ երկու ըմպելիք) կարող են նվազեցնել լեղապարկի քարերի ռիսկը:
    • Սուրճի մեջ պարունակվող կոֆեինը խթանում է լեղապարկի կծկումները և իջեցնում խոլեստերինը լեղուղիում: Այնուամենայնիվ, ըստ ուսումնասիրության, կոֆեին պարունակող այլ ըմպելիքներ, ինչպիսիք են թեյը և սոդան, չունեն նույն ազդեցությունը:
    • Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ օրական ընդամենը 30 մլ ալկոհոլ օգտագործելը որոշ մարդկանց մոտ կարող է 20% -ով նվազեցնել լեղաքարերի առաջացման հավանականությունը:
    գովազդ

Arnգուշացում

  • Մի շտապեք եզրակացնել, որ որովայնի ցավը առաջանում է լեղաքարերի կամ լեղապարկի հիվանդության պատճառով: Այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են դյուրագրգռված աղիքի համախտանիշը (ԽՍՀ), խոցային կոլիտը, թոքաբորբը, կույր աղիքը, թթուների վերադարձը, միզուղիների ինֆեկցիաները, դիվերտիկուլիտը և սրտանոթային հիվանդությունները նույնպես կարող են առաջացնել որովայնի ցավ: , Եթե ​​ստամոքսի ուժեղ ցավ ունեք, դիմեք ձեր բժշկին: