Բովանդակություն

• Քայլեր
• Խորհուրդներ

Դենգե տենդը դենգե վիրուսով հարուցված հիվանդություն է, որը փոխանցվում է մոծակների միջոցով Աեդես, Դենգը տարածված է Հարավարևելյան Ասիայում, Արևմտյան Խաղաղ օվկիանոսում, Կենտրոնական Ամերիկայում, Հարավային Ամերիկայում և Աֆրիկայում: Այս տարածքներում ապրելը կամ ճանապարհորդելը, հատկապես գյուղական վայրերում, կարող է մեծացնել դենգե տենդ ստանալու ռիսկը: Դենգե տենդով հիվանդները հաճախ ունենում են գլխացավ, մաշկի ցան, հոդացավեր և բարձր ջերմություն: Դենգե տենդով հիվանդին խնամելու և բուժելու բազմաթիվ եղանակներ կան:

Քայլեր

3-րդ մաս 1-ին. Դենգե տենդերի ախտորոշում

1. 

   Իմացեք ինկուբացիոն շրջանը: Մոտ մեկ շաբաթ է պահանջվում, որպեսզի ախտանիշները հայտնվեն վարակված մարդու մոտ: Հիվանդի մոտ հայտնվող ախտանիշները կօգնեն որոշել խստությունը և բուժման ծրագիրը:
   • Դենգե վիրուսը տեղափոխող մոծակի կողմից կծելուց հետո ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս 4-7 օր հետո: Այս ախտանիշները սովորաբար տեւում են մոտ 3-10 օր:

2. 

   
   
   Դիտեք, արդյոք անձը լուրջ նախազգուշական նշաններ ունի: Դենգեի երկու տեսակ կա. Կան նախազգուշական նշաններ և չկան նախազգուշական նշաններ:
   • Դենգե սոուս Անհասանելի Նախազգուշացնող նշանը սովորաբար սահմանվում է տենդով (40 աստիճան C) և երկու (կամ ավելի) հետևյալ ախտանիշներից. Սրտխառնոց կամ փսխում; ցան, որն առաջացնում է դեմքի կարմրություն և ձեռքի, ոտքերի, կրծքավանդակի և մեջքի կարմիր բծեր; մարմնի ցավեր և ցավեր; ցածր լեյկոցիտների քանակ; պարանոցի և ականջների ետևում գտնվող գեղձերի ուռուցք:
   • Դենգե սոուս ունենալ Նախազգուշացնող նշանը դասակարգվում է որպես տենդ `առանց նախազգուշական նշանի, բայց հիվանդը կունենա հետևյալ ախտանիշներից մեկը (կամ ավելի)` որովայնի ցավ; համառ փսխում; որովայնի և թոքերի մեջ հեղուկի կուտակում; լնդերի, աչքերի, քթի արյունահոսություն; ապատիա կամ անհանգստություն; ընդլայնված լյարդ:
   • Վերոնշյալ նախազգուշական նշանները ցույց են տալիս, որ դենգե տենդը կարող է ուժեղ դառնալ և կարող է հանգեցնել մարմնի արյունահոսության կամ օրգանների անբավարարության կամ հանգեցնել դենգե դենգեի (DHF): Եթե ​​դուք ունեք վերը նշված ախտանիշներից մեկը (կամ ավելի) և չեք տեղափոխվել հիվանդանոց, հիվանդը կարող է մահանալ 24-48 ժամ հետո:

3. 

   
   
   Որոշեք, արդյոք հիվանդը ծանր դենգե տենդ ունի: Խիստ դենգեն ներառում է վերը թվարկված ախտանիշները, որոնք ուղեկցվում են հետևյալ ախտանիշներից մեկով.
   • Մեզի մեջ ուժեղ արյունահոսություն կամ արյուն
   • Որովայնի, թոքերի հեղուկի խիստ պահում
   • Գիտակցության կորուստ
   • Ազդում է այլ օրգանների վրա, ինչպիսիք են սրտը, ինչը հանգեցնում է հեղուկի խիստ պահպանման, արյան ճնշման իջեցման և սրտի բաբախելու հաճախության:
   • Վերոհիշյալ ախտանիշներից որևէ մեկի հայտնաբերման դեպքում հիվանդին տեղափոխեք մոտակա հիվանդանոց:

4. 

   
   
   Գնացեք հիվանդանոց: Բոլոր դենգե տենդով կամ նախազգուշական նշան ունեցող տենդով տառապող բոլոր հիվանդները պետք է հնարավորինս շուտ դիմեն հիվանդանոց: Առանց նախազգուշական նշանների ջերմություն ունեցող հիվանդները նույնպես պետք է դիմեն հիվանդանոց ՝ ախտորոշումը մանրակրկիտ ստուգելու և հաստատելու համար:

5. 

   Որոշեք հիվանդի բուժման և խնամքի մեթոդը: Դենգե տենդով բուժումը կարող է իրականացվել տանը կամ հիվանդանոցում: Severeանր դեպքերի կամ նախազգուշական նշաններով ջերմության դեպքում հիվանդները պետք է բուժվեն հիվանդանոցում:
   • Տնային խնամք պետք է միայն շարունակել, եթե հիվանդը. 1) չունի նախազգուշական նշաններ. 2) կարող է հանդուրժել բավարար քանակությամբ բանավոր հեղուկի ընդունում. 3) հիվանդները կարող են միզել առնվազն յուրաքանչյուր 6 ժամը:
   • Նշենք, որ ներկայումս չկա հատուկ դեղամիջոց կամ բուժում դենգե տենդի դեմ: Բուժումն առաջին հերթին կենտրոնանում է դենգե ախտանիշների բուժման վրա:
   գովազդ

3-րդ մաս 2-րդ. Դենգե տենդի բուժումը տանը

1. 

   Պահպանեք մաքուր և մոծակներից զերծ միջավայր: Դենգե տենդով հիվանդին տանը բուժելիս պետք է խուսափել մոծակների կծումից, քանի որ մոծակների խայթոցներով հիվանդությունը կարող է մարդուց մարդ փոխանցվել: Այլ կերպ ասած, մոծակները վերահսկելը հիվանդության փոխանցումը կանխելու կարևոր քայլ է:
   • Մոծակները դուրս պահելու համար փակեք պատուհաններն ու դռները:
   • Քնել վարագույրներով:
   • Հագեք հագուստ, որը կօգնի սահմանափակել մաշկի շփումը մոծակների հետ:
   • Կիրառել մոծակների դեմ քսվող նյութերը մաշկի վրա: DEET, picaridine և կիտրոնի էվկալիպտի յուղ պարունակող մոծակների դեմ պայքարի միջոցները շատ արդյունավետ են: Այնուամենայնիվ, զգույշ եղեք, որպեսզի փոքր երեխաները չօգտագործեն մոծակների դեմ պայքարի միջոցներ: Մեծահասակները նախ պետք է մոծակ մաքրող միջոց քսեն իրենց ձեռքերին, այնուհետև երեխաների մաշկի վրա: Մի օգտագործեք մոծակների դեմ պայքարի միջոց 2 ամսականից ցածր երեխաների համար:
   • Հեռացրեք տան շուրջ կանգնած ջուրը և պարբերաբար մաքրեք ջրի բաքերը ՝ մոծակների բուծումը կանխելու համար:

2. 

   Դենգե տենդով հիվանդներին ամեն օր տեղափոխեք հիվանդանոց: Հիվանդներն ամեն օր պետք է գան հիվանդանոց, որպեսզի գնահատեն իրենց տենդը և սպիտակ արյան բջիջները: Հիվանդները պետք է ամեն օր դիմեն բժշկի, հենց որ 37.5 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանի նշաններ լինեն

3. 

   Համոզվեք, որ հիվանդը համարժեք հանգստացել է: Թույլ տվեք, որ հիվանդը դանդաղ վերադառնա ամենօրյա գործունեության, հատկապես հանգստանալու օրվա ընթացքում:
   • Քանի որ դենգեն հաճախ հոգնածություն և թուլություն է առաջացնում, հիվանդները պետք է հանգստանան և զգույշ լինեն առօրյա գործերին վերադառնալիս

4. 

   Հիվանդին տվեք ացետամինոֆեն / պարացետամոլ (Tylenol®): Այս դեղամիջոցը օգնում է բուժել ջերմությունը: Մեկ դեղահատը կազմում է մոտ 325-500 մգ: Հնարավոր է հիվանդին օրական 4 հաբեր տալ:
   • Ասպիրին, իբուպրոֆեն կամ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր մի տվեք հիվանդին: Այս դեղերը կարող են մեծացնել դենգե հիվանդների արյունահոսության վտանգը:

5. 

   Խրախուսեք հիվանդ մարդուն շատ հեղուկ խմել: Հիվանդները պետք է խմեն շատ հեղուկներ, հյութեր և այլ հեղուկներ `ջերմության կամ փսխման պատճառով ջրազրկելը կանխելու համար:
   • Բավականաչափ հեղուկ խմելը օգնում է նվազեցնել դենգե տենդով հիվանդների հոսպիտալացման ռիսկը:
   • Կանանց և տղամարդկանց (19-ից 30 տարեկան) օրական անհրաժեշտ է մոտ 3 լիտր և 2,7 լիտր ջուր: Երիտասարդ տղամարդիկ և կանայք պետք է օրական խմեն մոտ 2.7 և 2.2 լիտր ջուր: Նորածինները պետք է օրական խմեն 0,7-0,8 լիտր ջուր:
   • Պապայայի տերևներից ստացված հյութը կարելի է տալ Դենգե տենդով հիվանդներին: Հաղորդվում է, որ պապայայի տերեւի քաղվածքն ավելացնում է թրոմբոցիտների քանակը դենգե հիվանդների մոտ: Նույնիսկ այդ դեպքում, դրա հաստատման համար կլինիկական ուսումնասիրություններ չկան:

6. 

   Գրանցեք ախտանիշները հիվանդի մոտ ամեն օր: Ամենօրյա գրառումներ կատարելը օգնում է ձեզ տեսնել, թե արդյոք ձեր ախտանիշները վատթարանում են: Կարևոր է մանրակրկիտ դիտարկել նորածիններին և փոքր երեխաներին, քանի որ նրանք ենթակա են ծանր դենգե տենդի: Հետևյալ կետերը պետք է գրանցվեն.
   • Հիվանդի ջերմաստիճանը: Theերմաստիճանը կտատանվի ՝ կախված օրվա ժամից, ուստի լավագույնն այն է, որ միաժամանակ գրանցվի օրական ջերմաստիճանը: Այս եղանակով գրանցված տվյալներն ավելի ճշգրիտ և հուսալի կլինեն:
   • Հանդուրժելի ջրի քանակը: Խնդրեք հիվանդին ջուր խմել առանձին բաժակի մեջ, որպեսզի ավելի հեշտ հիշվի և գրանցվի ջրի ընդունումը:
   • Մեզի քանակը: Խնդրեք հիվանդ մարդուն անոթի մեջ միզել: Յուրաքանչյուր միզելու ընթացքում չափեք և գրանցեք մեզի քանակը: Կալիումը հաճախ օգտագործվում է հիվանդանոցներում 24 ժամվա ընթացքում մեզի չափման համար: Հիվանդանոցը կարող է նախաձեռնել ձեզ համար կամ ինքներդ կարող եք պահանջել այն:

7. 

   Հիվանդին տեղափոխեք հիվանդանոց, եթե ախտանշանները սրվում են: Անմիջապես դիմեք հիվանդանոց, եթե հիվանդը ունի հետեւյալ նշանները.
   • Բարձր ջերմություն
   • Որովայնի ուժեղ ցավ
   • Համառ փսխում
   • Սառը և թաց ձեռքեր և ոտքեր (կարող է լինել ջրազրկումից կամ արյան կորստից)
   • Աննկուն
   • Շփոթություն (ջրի անբավարար ընդունման կամ արյան կորստի պատճառով)
   • Հնարավորինս հաճախ միզելու անկարողություն (առնվազն յուրաքանչյուր 6 ժամը)
   • Արյունահոսություն (հեշտոցից, քթից, աչքերից կամ լնդերից արյունահոսություն, մաշկի վրա կարմիր բծեր կամ կարմիր բծեր)
   • Շնչառություն (թոքերում ջրի պահպանման պատճառով)
   գովազդ

3-րդ մաս 3-րդ. Դենգե տենդի բուժում հիվանդանոցում

1. 

   Ներերակային հեղուկ: Դենգե ծանր տենդը հիվանդանոցում բուժելու համար բժիշկը հիվանդին ներերակային հեղուկներ և էլեկտրոլիտներ (աղ) է կառավարելու: Սա կարող է օգնել փոխարինել փսխման կամ լուծի պատճառով կորցրած ջուրը: Ներերակային հեղուկները կառավարվում են միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը ի վիճակի չէ հեղուկ խմել (օրինակ, ծանր փսխման պատճառով) կամ շոկի մեջ է:
   • Ներերակային նշանակում է «երակի մեջ»: Այլ կերպ ասած, հեղուկը ներարկվում է անմիջապես ներարկիչի կամ ներերակային կաթետերի միջոցով հիվանդի երակներից մեկին:
   • Ամենատարածված առաջարկվող լուծույթը հեղուկ (0.9% աղակալված) լուծույթ է:
   • Նոր ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս ներերակային հեղուկները օգտագործել զգուշորեն, որպեսզի բժիշկները վերահսկեն հիվանդի ինֆուզիոն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ չափից շատ հեղուկ ներարկելը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, այդ թվում ՝ ներանոթային հեղուկի կամ մազանոթային հեղուկի ավելցուկ: Հետեւաբար, շատ դեպքերում, բժիշկը դանդաղ ներարկում է ոչ թե շարունակական:

2. 

   Արյան փոխներարկում. Դենգեի ավելի ծանր դեպքերի համար ձեր բժիշկը պետք է արյան փոխներարկում կատարի ՝ արյան կորուստը փոխհատուցելու համար: Արյան փոխներարկումը դենգե հիվանդների համար անհրաժեշտ բուժում է:
   • Տրանսֆուզիոն ընթացակարգը կարող է ներառել թարմ արյան փոխներարկում հիվանդի մարմնին կամ պարզապես թրոմբոցիտներին (արյան այն մասը, որն օգնում է թրոմբոցին և փոքր է կարմիր արյան բջիջներից կամ սպիտակ արյան բջիջներից):

3. 

   Կորտիկոստերոիդների ներարկում կատարեք: Կորտիկոստերոիդները տեխնածին դեղամիջոց են, որոնք հիշեցնում են կորտիզոլը ՝ մակերիկամների արտադրած հորմոնը: Այս դեղը գործում է `նվազեցնելով բորբոքումը և նվազեցնելով իմունային համակարգի գործունեությունը:
   • Կորտիկոստերոիդների ազդեցությունը դենգե հիվանդների վրա դեռ որոշվում է ՝ հիմնվելով կլինիկական փորձարկումների վրա և դեռ համոզիչ չէ:
   գովազդ

Խորհուրդներ

• Դենգե տենդի դեմ ներկայումս պատվաստանյութ չկա, ուստի դրա կանխարգելման լավագույն միջոցը մոծակները վերահսկելն է: